депресија

Анксиозни поремећаји

депресија Анксиозни поремећаји
Anonim

Анксиозност је нормалан одговор на стрес или опасност. Понекад је од помоћи јер може помоћи припреми тела за акцију и може побољшати перформансе у низу ситуација.

Анксиозност постаје проблем када се интензивно доживи и упорно омета живот свакодневног живота или када се то деси без доброг разлога.

Депресија и анксиозност најчешће се јављају заједно. Не сви који су узнемирени је депресиван, али већина депресивних пацијената има неке симптоме анксиозности.

Да ли неки људи само стално жале?

Људи имају различит степен позадине, или "особине", анксиозност. Анксиозност високе особине може проистећи од наслеђеног понашања или раних односа у детињству. То је такође везано за личност.

Поред ове инхерентне анксиозности у позадини, људи реагују различито на свакодневне ситуације. Неки људи врло лако брину, други се никад не осећају узнемирени. Анксиозност коју људи добијају због специфичних искустава назива се "државна" анксиозност.

Поједина особа са високом анксиозношћу особине је нарочито осетљива на доживљавање високе државне анксиозности у стресним ситуацијама.

Колики су симптоми узнемирености?

Симптоми анксиозности су изузетно чести - сви их доживљавају с времена на време.

Специфични поремећаји анксиозности или болести такође нису толико ретки колико ви мислите, присутни у око 5 процената популације у било ком тренутку.

Шта су симптоми узнемирености?

Анксиозност се може доживети на различите начине.

Психолошки симптоми

  • Унутрашња напетост.
  • Агитација.
  • Страх од губитка контроле.
  • У страху да ће се догодити нешто катастрофално, као што је затамњење, напад, срчани удар или смрт.
  • Раздражљивост.
  • Осећања детета, као да су заробљени у мехурићу одвојеним од света.

Физички симптоми

  • Трчање срчане утробе (палпитације).
  • Брзо дисање, осећај недостатка даха или тешко да се "дише".
  • Стезање у грудима.
  • Сува уста, лептири у стомаку, осећају се болесни.
  • Потреба да прође урин.
  • Тремор.
  • Знојење.

Синдром хипервентилације (прекомерно дисање)

Ово је посебна комбинација симптома који погађа неке људе. И пацијенти и доктори често то могу погрешити због озбиљних медицинских болести, укључујући епилепсију и срчане болести.

Појава хипервентилације почиње када особа почиње да дише брзо и плитко. Ово може бити покренуто од стране нешто очигледног што доводи до анксиозности, али често нема очигледног разлога за промјену дисања.

Дишу брзо и плитко узрокују промене у хемији тела, што доводи до физичких симптома као што је мршављење у прстима и око уста (парестезија), и осветљеност (и на крају несвестица). Овај облик дисања - без потпуног дисања - доводи до осећаја стезања у грудима.

Ови симптоми нису медицински опасни, али имају тенденцију да буду застрашујући, а то за узврат изазива повећање анксиозности и развој зачараног круга.

Хипервентилацију се једноставно може третирати тако што се кратко време удахне и извлачи врећица (а не полиетилен), што обнавља хемијске промјене узроковане прекомјерним дисањем. Међутим, на дужи рок то се најбоље решава третирањем основног узрока анксиозности и учењем како се опустити.

Које врсте поремећаја анксиозности постоје?

Постоји велики број 'врста' анксиозних поремећаја. Они се наговештавају знатно да се преклапају и није неуобичајено да људи имају особине неколико поремећаја.

Генерализовани анксиозни поремећај

Генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) карактеришу симптоми анксиозности који су присутни већим дијелом времена и нису ограничени на специфичне ситуације.

Генерализована анксиозност често прати фобије и веома је честа код људи који су депресивни. То може бити узроковано и физичким болестима, као што је прекомерна штитна жлезда или резултат емоционалног одговора на озбиљне болести као што је срчани удар.

Око 15% људи са ГАД има брат, сестру или родитеље са сличним проблемом. Ово може да одражава наслеђену тенденцију на поремећај или последице породичног окружења. Две трећине патилаца су жене.

Панични поремећај

У паничном поремећају, поновљени панични напади се дешавају непредвидиво и често без очигледних узрока. Напади се састоје од тешке анксиозности са физичким и психолошким симптомима.

Физички симптоми могу укључити било који од општих симптома анксиозности описаног изнад и често хипервентилационог синдрома.

Психолошки симптоми обично укључују страх (нарочито екстремних догађаја као што је умирање), узимање напада, губитак контроле или 'полудеће'.

Пацијентима, напади се осећају као да трају дуго, али заправо они трају само неколико минута, а најдуже трају око сат времена. Панићки поремећај је уобичајен код депресије, ГАД или агорафобије.

Фобични поремећаји

Фобија је страх који није сразмеран ситуацији која га узрокује и не може се објаснити. Особа обично избјегава страховиту ситуацију, јер то помаже у смањењу анксиозности.

Неке фобије представљају повећану нормалну анксиозност према ситуацијама које су људи еволутивно "спремни" да се плаше, нпр. Змије, висине и оштри предмети.

У другим случајевима, фобија може настати због не-опасне ситуације која је повезана са трауматичним искуством. Ако дође до пада аута у Шпанији, може доћи до фобије саме Шпаније, празника, вожње или летјења.

Фобије се обично јављају у одређеним ситуацијама, нпр. Страх од стоматолога. Људи доживљавају 'антиципаторну анксиозност' када размишљају о ситуацији и тако покушавају да га избегну. Они су уобичајени у општој популацији, али су довољно јаки да би доказали онеспособљавање код 2% људи.

Једноставе фобије су фобије које су специфичне за предмете или ситуације. Специфичне фобије укључују:

  • животињске фобије (нпр. пси, змије, пауке): почетак ових фобија често је у детињству, обично пре седам година.
  • фобије крви и повреда: страх од крвних тестова или вид крви која доводи до несвестице.
  • вртоглавица: страх од висине.
  • агорафобија: интензиван страх од одласка из куће, бити у гужвим просторима, путујући у јавном превозу и бити на сваком месту које је тешко одлазити. Око 75% патилаца су жене, а то се дешава у нешто мање од 1% људи. Агорафобија може пратити животни догађај и бити повезана са страхом од "шта ако се врати док сам ја далеко од куће". Обично се дешава са паничним нападима. Особа може имати напад панике када је изван куће и ово поткрепљује увјерење да је сигурније остати унутра. Агорафобија је често повезана са депресијом.
  • социјална фобија: страх од друштвене интеракције са другима, разговара са људима, једе, пије и говори у јавности. За разлику од агорафобије, мушкарци и жене су подједнако погођени. Многи људи имају мешавину и агорафобије и социјалне фобије. Социјална фобија је такође обичан симптом депресије.

Опсесивно компулзивни поремећај

Опсесивни компулсивни поремећај (ОЦД) је релативно необичан поремећај.

Док многи људи (14 процената опште популације) имају мање опсесивне симптоме, СЦД се јавља између једног и три одсто популације. Мушкарци и жене су подједнако погођени. Често се дешава у адолесценцији, али често људи не иду код свог лекара за помоћ већ дуги низ година.

Повећање опсесивних симптома може доћи код депресије, иако је очигледан ОЦД и даље реткост.

Симптоми су нешто другачији од других поремећаја анксиозности и укључују:

  • опсесивне мисли које се понављају у уму човека, упркос томе што је он или она покушавао да их заустави. Они су непријатни и често одвратни. Осећај је јасно препознат од стране особе као своје. Покушај да заустави мисли изазива друге симптоме анксиозности.
  • опсесивне мисли могу укључити страх од прљавштине или бактерија, сумњајући да је нешто важно учињено (као што је закључавање врата, искључивање осветљења) или непријатне и графичке слике у уму наношења штете другима или себи. Људи који пате од ОЦД-а нису склони да изводе ниједну од непријатних мисли које имају, мада се обично плаше да ће их.
  • присилни радови (опсесивни чинови) су понављана дејства заснована на опсесивним мислима. Особа са опсесивним мислима о прљавштини може дуго проводити чишћење куће и прање руку. Ове акције нису пријатне, али оне помажу у смањењу анксиозности повезане са опсесивним мислима.
  • компулсивне акције често имају "магични квалитет", нпр. особа мора да провери да ли су врата закључана тачно седам пута, не више или мање. Ако нису сигурни колико пута су проверили, могу поново почети. У тешким случајевима, патеоци могу провести много сати дана предузимајући ове радње тако да немају времена за било шта друго.

Докази из студија о скенирању мозга показују измењену мождану функцију код људи са ОЦД-ом - неки делови мозга су неактивни, други су прекомерни.

Наследјени фактори могу имати улогу у развоју поремећаја, али иначе имамо мало идеја о томе који су биолошки или психолошки узроци ОЦД.

Поремећаји везани за стрес

Постоји низ психолошких посљедица за главне стресне догађаје, а они често укључују симптоме анксиозности. Постоје три врсте реакција:

  • акутна стресна реакција почиње у року од неколико минута (ако не одмах) стресног догађаја. Такође се брзо рјешава, кад особа може изаћи из стресне ситуације. Симптоми су помешани, при чему особа која се први пут појављује даје и дезоријентира. Осим тога, могу се јавити и други симптоми узнемирености, беса и повлачења.
  • реакција прилагођавања почиње у року од једног мјесеца од стресног догађаја, а симптоми настају у року од шест мјесеци. Они могу укључити депресију, анксиозност, раздражљивост и осећај неспособности да се носе. Туга због губитка вољеног може се посматрати као комбинација акутне стресне реакције у раним фазама, праћене реакцијом прилагођавања.
  • посттрауматски стресни поремећај (ПТСД) тежи да долази недељама, па чак и месецима, након стресног догађаја који је био изузетно претеће или катастрофалне природе, што би изазвало страдање скоро свакоме. Може да траје годинама. Симптоми укључују флешбекове (жива сећања на догађај), ноћне море, избегавајући било шта повезано са стресним догађајима и на ивици. Осим тога, патилци често доживљавају генерализовану анксиозност, панични поремећај, депресију, кривицу (преживљавања) и замагљивање њихових емоција.

Како се третирају анксиозни поремећаји?

Третмани укључују психолошке третмане и лечење лијекова и у одређеној мери зависе од врсте симптома или поремећаја од којих особа пати.

Потребно је схватити читав спектар симптома особе; ово омогућава било који поремећај који изазива симптоме анксиозности. На пример, ако су симптоми анксиозности секундарни од депресивне болести, фокус третмана ће бити на депресивној болести.

Психолошки третмани

  • Психолошки третман се најчешће покушава прво. Они могу укључити учење о симптомима и схватити да иако су застрашујуће, нису медицински опасни. Технике опуштања могу такође бити корисне. Ови психолошки третмани се често изводе у групи.
  • Неким поремећајима може помоћи више специфичних третмана. Људи са ОЦД-ом могу се научити технике "размишљања заустављања" како би спречиле опсесивно размишљање. Фобије се могу третирати помоћу бројних техника, укључујући и 'градјанску експозицију'. Ово подразумева предузимање малог, али све већих корака за изазивање страха. Особа која пати од агорафобије може почети да стоји на отвореним улазним вратима, напредује до шетње до краја улице и постепено се гради до одласка у прометни трговачки центар.
  • Постоји много организација добровољног сектора који пружају помоћ особама са поремећајима анксиозности.

Лијекови

  • Постоји низ лекова који су посебно третмани против анксиозности. То укључује диазепам и лоразепам. Ови лекови су ефикасни у брзој ослобађању симптома анксиозности. Међутим, тело се брзо користи за ове лекове и оне могу бити зависне. Као резултат тога, они су добри за краткорочну помоћ (две до три недеље), али не би требало користити у дужем временском периоду.
  • Буспирон је лек са неким од предности лекова, као што је диазепам, али са мањим недостацима, а користи га опће праксе.
  • Остали лекови могу помоћи неким физичким симптомима анксиозности, на пример пропранололом (нпр. Индерал ЛА) може успорити брзи утјецај срца и смањити тремор. Ако ови физички симптоми помажу да се одржи анксиозност, онда лекови могу бити од помоћи, али они не третирају директно анксиозност.
  • Антидепресиви су лекови који су одабрани за лечење анксиозних поремећаја. Ово је срећно с обзиром да многи људи са депресијом имају симптоме анксиозности и многи људи са анксиозношћу имају депресију. То значи да није толико важно да се одлучи да ли особа болује од анксиозности, депресије или обојица приликом избора лекова.
  • Неки антидепресиви су бољи од других за одређене врсте анксиозности. Селективни инхибитори репутаксе серотонина (ССРИ) - као што су Прозац (флуоксетин), Серокат (пароксетин), Лустрал (сертралин) и Ципрамил (циталопрам) - изгледају боље него други антидепресиви за панични поремећај и ОЦД, тако да су често изабрани за депресију пацијенти који такође имају ове симптоме. Остали антидепресиви као што су Гаманил (лофепрамин) и Едронак (ребокетин) могу бити корисни за социјалне фобије, посебно код депресије - иако то није у потпуности доказано. Трициклични антидепресиви, као што је кломипрамин, често су корисни у лечењу ОЦД.

Шта да радим ако мислим да имам анксиозни поремећај?

  • Прво, симптоми анксиозности су чести и не морају нужно значити да имате поремећај анксиозности.
  • Многи од симптома анксиозности су изузетно застрашујуће. Само схватање да они нису медицински озбиљни могу помоћи у великој мери.
  • Ако и даље имате проблема, потражите помоћ од свог лекара који може потврдити да су симптоми дио анксиозног поремећаја (или другог проблема са менталним здрављем) умјесто физичке болести. Ово може бити директно или може захтевати да се физичке болести искључе различитим тестовима.
  • Ако је поремећај анксиозности нарочито тешки, можда ће бити потребно видјети психијатра или другог професионалца за ментално здравље.
  • Пре свега, сви морају да се опусте. Ово није увек лако, и често људи треба научити како се опустити. Постоји много књига о самопомоћи које описују технике опуштања, а помоћ ЦД-а или аудио-а може бити од помоћи. Морат ћете напорно радити на учењу ових вјештина, али ће вам бити од користи до краја живота.

Књиге за самопомоћ

  • Боурне ЕЈ. Књига о анксиозности и фобији. Нев Харбингер Публицатионс Инц; 2000.
  • Хандлеи и Нефф. Анксиозни и панични напади: њихов узрок и лечење. Фавцетт Боокс; 1987.
  • Давис, МцКаи и Есхелман. Радна свеска за опуштање и смањење стреса. Нев Харбингер Публицатионс Инц; 2000.
  • Цразе Р. Научи се опуштање. Научи себи књиге; 1998.

Други људи такође читају:

Депресија: како се дијагностикује депресија?

Спавање и депресија: какве проблеме са спавањем могу утицати на особе са депресијом.

Пијте превише алкохола? Корак по корак водич за смањење конзумације алкохола.

На основу текста Др Хамисх МцАллистер-Виллиамс, клинички научник МРЦ-а, виши предавач и почасни консултант психијатар

Лекари Савет