депресија

Капсуле Докепин

депресија Капсуле Докепин
Anonim

За шта се користи доксепин?

  • Лечење депресије. Докепин има седативни ефекат који га чини корисним за лечење депресије код људи који су такође узнемирени или узнемирени или који имају проблема са спавањем.

Како функционира докепин?

Докепин хидроцхлориде је врста лијека која се зове трициклични антидепресив (ТЦА). Ради на побољшању активности неуротрансмитера серотонина и норадреналина у мозгу.

Неуротрансмитери су природне хемикалије тела које делују као хемијски гласници између нервних ћелија. Серотонин и норадреналин су неуротрансмитери за које се зна да су укључени у регулисање емоција, расположења и понашања, између осталог. У депресивној болести мање серотонина и норадреналина него нормално се ослобађа из нервних ћелија у мозгу.

Докепин ради спречавањем серотонина и норадреналина који су ослобођени да се поново доведе у нервне ћелије у мозгу. Ово помаже да се продужавају њихови ефекти и временом ово помаже да се ослободи расположење и ублажи депресија.

Докепин неће променити вашу личност или учинити да се одмах осећате срећно и опуштено. Ради на времену да исправи хемијске промене у мозгу које су вас учиниле депресивним, и помаже вам да се вратите на осећање као ваше старо самопоуздање.

Колико дуго доксепин ради на послу?

  • Може потрајати између две до четири недеље узимања доксепина пре него што почне да ради, тако да је врло важно да наставите да га узимате, чак и ако изгледа да у почетку не чини много разлике. Обично ћете морати да узимате доктепин сваког дана неколико месеци, а најмање шест месеци након што се осећате боље. Требали би наставити да га узимате све док год ваш лекар тражи.
  • Ако осећате да је ваша депресија или анксиозност гори, или ако имате било каквих узнемирујућих мисли или осећања у вези са самоубиством или наношењем штете сами у првих неколико недеља или заиста у било ком тренутку током лечења или након прекида терапије, онда је веома важно разговарајте са својим доктором.

Како да узмем доксепин?

  • Важно је пратити упутства вашег доктора, пошто је прописана доза докепина и колико често се узима, варира од особе до особе. Обично почињете са малом дозом која се постепено повећава. Упутства треба да се одштампају на етикети за издавање, коју је ваш фармацеут ставио на пакет лекова. Ако нисте сигурни у било шта, питајте свог лекара или фармацеута.
  • Докепин се често узимају једном дневно у току спавања, јер може да вас споји. Међутим, ваш доктор може понекад тражити од вас да узимате мању дозу два до три пута дневно. Увек пратите упутства лекара. Требали бисте покушати узети доксепин у исто вријеме сваки дан како бисте избјегли недостатак дозирања.
  • Капсуле Докепин се могу узимати са или без хране, на пуном или празном стомаку.
  • Ако заборавите да узимате дозу у уобичајеном тренутку, узимајте је чим се сећате, осим ако је скоро време за следећу дозу. У овом случају оставите заборављену дозу и узмите следећу дозу као и обично. Немојте узимати двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену дози.
  • Требате наставити да узимате доксепин редовно док вам лекар не каже да се зауставите. Када се лечи депресијом, тренутне препоруке су да се антидепресиви настављају најмање шест месеци након опоравка како би спречили депресију која се враћа након прекида лијека.
  • Докепин није заразна болест. Међутим, не одједном престати узимати доксепин, јер то може узроковати повлачне симптоме као што су осећај болести, дрхтање, главобоља, тешкоће спавања, знојења, раздражљивости, немира или анксиозности. Симптоми повлачења су привремени и нису због зависности од лека. Обично се могу избегавати постепеним заустављањем доксепина, обично током периода од неколико недеља или месеци, зависно од ваше индивидуалне ситуације. Придржавајте се упутстава вашег доктора када је вријеме зауставити лечење.

Шта треба да знам о узимању доксепина?

  • Докепин може узроковати заспаност, вртоглавицу, проблеме концентрирања и замућеног вида и може смањити вашу способност да безбедно возе или управљају машинама. Немојте возити или управљати машинама ако је погођено.
  • Докепин понекад може учинити да се осећате вртоглаво или нестабилно када устајете од леђења или седења, посебно када први пут почињете узимати лек. Да бисте избегли ово, покушајте полако. Ако се осећате вртоглаво, седите или леђите док симптоми не прођу.
  • Докепин може узроковати суху уста, што може повећати ризик од губитка зуба ако узимате доксепин у дужем временском периоду. Важно је да примените добру оралну хигијену и редовно посетите свог зубара за прегледе.
  • Докепин може учинити да ваша кожа постане осјетљивија на сунчеву светлост него уобичајено. Немојте користити сунцобране или сунчеве светлости и избегавајте излагање коже прекомјерним количинама јаке сунчеве светлости док не сазнате како то утиче на вас.
  • Ако желите да имате било какву операцију, обавезно препустите анестезиологу да знате да узимате доксепин.

Могу ли пити алкохол са доксепином?

  • Треба да избегавате пиће алкохола узимајући доксепин, јер ће вам бити већа вероватноћа да ћете бити заспани, вртоглави или збуњени, или да бисте имали замућен вид. Овај ефекат ће вероватно бити гори ако пијете алкохол када започнете лијечење или након повећања дозе.

Ко не треба узимати доксепин?

  • Деца млађа од 12 година.
  • Људи у манијској фази биполарног поремећаја (манична депресија).
  • Људи који су узимали антидепресив (МАОИ) инхибитора моноаминог оксидазе у последње две недеље.
  • Људи са затвореним углом глаукомом.
  • Људи који не могу потпуно испразнити своје бешике (задржавање мокраће).
  • Људи са ријетким наследним крвним поремећајима који се називају порфирија.
  • Жене које доје.
  • Људи који су алергични или нетолерантни према било ком састојку лека. Проверите састојке наведене у брошури који долазе са лекаром ако знате да имате специфичне алергије или нетолеранције.

Ко би можда требала доњу докепин доза или додатни мониторинг?

  • Старије особе.
  • Људи са проблемима бубрега или јетре.
  • Људи са срчаним обољењима, као што је неправилан откуцај срца (аритмија), срчани блок или недавни срчани удар.
  • Људи са прекомерно активном штитном жлездом.
  • Људи са тумором надбубрежне жлезде (фенокромоцитомом).
  • Људи који имају потешкоћа са мокрењем, као што су мушкарци са увећаном простатом.
  • Људи са хроничним запињањем.
  • Људи са историјом повећаног притиска у очима или главкому.
  • Људи са дијабетесом.
  • Људи са повећаним ризиком од напада или напада, на пример због епилепсије, повлачења алкохола / лекова, оштећења мозга, узимања одређених других лијекова.
  • Људи са психотичким болестима као што је шизофренија.
  • Људи са биполарним афективним поремећајима (манична депресија). Докепин треба зауставити код људи који улазе у манијску фазу.
  • Људи који примају електроконвулзивну терапију (ЕЦТ).

Могу ли узимати доксепин током трудноће или дојења?

  • Важно је добити лекарски савет од свог доктора ако мислите да бисте могли бити трудни или желите планирати трудноћу узимајући доксепин. Докепин се пожељно не користи током трудноће, нарочито у првом и трећем триместру, јер његова сигурност није у потпуности утврђена. Међутим, важно је разговарати са својим доктором о ризицима и предностима узимања лијека у поређењу са престанком лечења или другим третманима. На примјер, ако се доксепин узима током трећег тромесечја, то би могло узроковати нежељене ефекте или симптоме повлачења код бебе након порођаја, а беба ће можда требати додатно надгледање због тога.
  • Ако затрудните и одлучите престати узимати доксепин, немојте то учинити изненада. Ваш лекар ће вам дати упутства о постепеном заустављању терапије како бисте избегли повлачење симптома.
  • Докепин прелази у мајчино млеко и може имати штетне ефекте на дојиље, као што су прекомерна заспаност или проблеми са дисањем. Ако требате узимати доксепин, препоручује се да не треба да дојите, а умјесто тога користите бочице. Важно је добити лекарски савет од свог доктора.

Који су могући нежељени ефекти доксепина?

Лекови и њихови могући нежељени ефекти могу утицати на појединце на различите начине. Следе неки нежељени ефекти који могу бити повезани са доксепином - најчешћи су на врху листе.

Само зато што се овде наводи нежељени ефекат не значи да ће сви људи који узимају доксепин доживети то или било који нежељени ефекат. Многи људи сматрају да ако имају нежељене ефекте, те тенденције постају боље током времена, па је вриједно наставити са лечењем.

  • Поспаност.
  • Сува уста.
  • Запести.
  • Замагљен вид.
  • Знојење или испирање.
  • Вртоглавица, посебно када се устаните.
  • Брз откуцај срца.
  • Поремећаји спавања као што су тешкоћа у спавању или ноћне море.
  • Осећај збуњен или дезоријентисан.
  • Осјећате се слабе или уморне.
  • Агитација.
  • Сензације за игле и игле.
  • Главобоља.
  • Губитак косе.
  • Расхес.
  • Повећана осетљивост коже на сунчеву светлост.
  • Сексуални проблеми као што су смањен сексуални погон.
  • Добијање на тежини.
  • Неприверни покрети мишића као што су тремори или трзање (ретко).
  • Проблеми са говором (ретко).
  • Тешкоће пролазећи мокрењем (ретко).
  • Повећање груди или производња мајчиног млека (ретко).
  • Смањен број црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца или тромбоцита у крви (ретко). Обавестите свог доктора ако имате бол у грлу, високу температуру (грозница) или неуобичајене модрице или крварење док узимате доксепин, јер то може бити знак проблема са вашим крвним ћелијама.
  • Конвулзије (ретко).
  • Спустите количину натријума у ​​крв - стање под називом хипонатриемија (ретко). То може проузроковати симптоме као што су дремавост, конфузија, трзање мишића или конвулзије. Старе особе могу бити нарочито подложне овоме. Требали бисте се консултовати са својим лекаром ако уколико узимате доксепин узимате неки од ових симптома, тако да се ниво крвног натријума може проверити ако је потребно.

Прочитајте летак који долази са лекаром или разговарајте са својим лекаром или фармацеутом ако желите више информација о могућим нежељеним ефектима доксепина. Ако мислите да сте доживели нежељени ефекат, да ли сте знали да можете то пријавити користећи веб локацију жутих картица?

Могу ли узимати друге лекове са доксепином?

Важно је да обавијестите свог лијечника или фармацеута ако већ узимате лекове, укључујући и оне који сте купили без рецепта и биљних лијекова, пре него што започнете лијечење доксепином.

Могу ли узети лекове преко лекара са доксепином?

Увек морате да проверавате са фармацеутом пре него што узмете нове лекове када почнете да узимате доксепин, да бисте били сигурни да је комбинација безбедна за вас. Међутим, то су главне ствари које треба бити свјесне:

Ако требате узимати лек против болова са лијеком, добро је узимати парацетамол, аспирин или ибупрофен са доксепином, под претпоставком да су то прикладне за вас. Међутим, најбоље је избјећи узимање ко-кодамола, јер овај лек против болова може погоршати сву поспаност или запртје које можда доживљавате.

Не треба узимати лекове против грипа и грипа који садрже деконгестант као што је псеудоефедрин или фенилепхрин док узимате доксепин.

Ако вам је потребан антихистаминик, најбоље је избјегавати оне који вас могу заспати, као што су хлорфенамин, дифенхидрамин и прометхазин - умјесто тога, идите на не- седативу попут цетиризина или лоратадина .

Немојте узимати биљни препарат Ст Јохн'с ворт ( Хиперицум перфоратум) са доксепином.

Шта је са прописаним лековима?

Већа је вероватноћа да ћете заспан на доксепин ако узимате и друге лекове који могу изазвати поспаност, као што су:

  • антипсихотици, нпр. халоперидол
  • барбитурати, нпр. фенобарбитал, амобарбитал (они такође могу учинити антидепресантом мање ефикасним)
  • бензодиазепини, нпр. диазепам, темазепам
  • седативне антихистаминике, нпр. прометхазине, хидрокизине
  • спаваће таблете, нпр. зопиклон
  • јаки опиоидни лекови против болова, као што су морфин, кодеин, трамадол, фентанил
  • други трициклични антидепресиви, нпр. амитриптилин .

Можда ће се вероватно осећати вртоглаво или слабе ако узмете доксепин заједно са лековима који смањују крвни притисак, укључујући лекове који се користе за лечење високог крвног притиска и лекова који могу смањити крвни притисак као нежељени ефекат, на пример бензодиазепини. Ако узимате лекове који смањују крвни притисак, обавестите свог доктора ако се осећате вртоглаво или омекшаним након почетка терапије доксепином, јер ће вам се требати прилагодити дозе.

Већа је вероватноћа да ћете добити суху уста, констипацију, тешкоће пролазећи урин или замућени вид ако узимате лекове који имају антихолинергички ефекат са доксепином. То укључује следеће:

  • антихолинергици за уринарну инконтиненцију, нпр. толтеродин, оксибутинин
  • антихолинергици за Паркинсонове симптоме, нпр. проциклидин, трихексифенидил
  • неки антихистаминици, нпр. прометхазине, хлорфенамин
  • антиспазмодици, нпр. хиосцине, атропин
  • неки антипсихотици, нпр. хлорпромазин, клозапин
  • одређени други антидепресиви
  • неки антисикини лекови, нпр. мецлозине, циклизин .

Ако узимате друге лекове или лекове који побољшавају активност серотонина у мозгу док узимате доксепин, вероватно ћете добити нежељени ефекат који се зове "серотонински синдром", са симптомима као што су узнемиреност, тремор, дрхтање, повећано срце брзина и дијареја. Остали лекови који повећавају активност серотонина укључују:

  • дапокетине
  • дексамфетамин
  • фентанил
  • илегални лекови као што су кокаин, амфетамин (брзина) и екстази (МДМА)
  • литијум
  • линезолид
  • метадон
  • селегилина, расагилина или сафинамида за Паркинсонове болести
  • ССРИ, трициклични или сродни антидепресиви, нпр. Пароксетин, циталопрам, амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин
  • трамадол
  • триптани за мигрену, нпр. суматриптан
  • триптофан .

Докепин може да промени анти-крвотворни ефекат кумаринских антикоагулантних лекова као што је варфарин. Ваш лекар ће можда желети да провјери вријеме вашег крварења (ИНР) чешће ако узимате ова два лијека заједно.

Следећи лекови могу повећати ниво доксепина у крви и повећати ризик од његових нежељених ефеката:

  • бупропион
  • циметидин
  • метилфенидат
  • инхибиторе протеаза за ХИВ као што је ритонавир
  • ССРИ антидепресиви као што су флувоксамин и флуоксетин
  • тербинафине .

Уколико добијете суху уста узимајући доксепин, можете наћи да лекови који су дизајнирани да се растварају и буду апсорбовани под језиком, нпр. Таблете сублингвалног глицерил тринитрата (ГТН) за ангину, постају мање ефикасни. То је због тога што таблете не растварају правилно у сувим устима. Да бисте ријешили ово, попијте уста воде прије узимања сублингуалних таблета .

Докепин се не сме узимати са антидепресивом моноамина оксидазе (МАОИ), нпр. Фенелзином, транилципромином, изокарбоксазидом или моклобемидом. Третман са доксепином не треба започети све до најмање две недеље након заустављања МАОИ-а и обрнуто.

Лекари Савет