депресија

Дулоксетин (Цимбалта)

депресија Дулоксетин (Цимбалта)
Anonim

За шта се користи дулоксетин?

Дулокетине 30 мг капсуле и дулоксетин 60 мг капсуле се користе за лечење следећих стања код одраслих:

  • Депресија.
  • Генерализовани анксиозни поремећај (ГАД).
  • Нервни бол у ногама, ногама или рукама узрокован оштећењем нерва код одраслих са дијабетесом (дијабетични периферни неуропатски бол).

Како дулоксетин ради?

Дулоксетин хидрохлорид је тип антидепресива који се назива инхибитор поновног снимања серотонина и норадреналина (СНРИ). Ради на побољшању активности неуротрансмитера серотонина и норадреналина у мозгу.

Неуротрансмитери су природне хемикалије тела које делују као хемијски гласници између нервних ћелија. Серотонин и норадреналин су неуротрансмитери за које се зна да су укључени у регулисање емоција, расположења и понашања, између осталог. У депресивним и анксиозним поремећајима мање серотонина и норадреналина него што је нормално, ослобађају се из нервних ћелија у мозгу.

Дулоксетин ради спречавањем серотонина и норадреналина који су ослобођени да се поново доведе у нервне ћелије у мозгу. Ово помаже да се продужавају њихови ефекти и временом ово помаже да се ослободи расположење и ублажи депресија. Антидепресиви попут дулоксетина су такође били ефикасни у ослобађању симптома анксиозности, као што су паника и страх.

Сматра се да се дулоксетин ублажава бол нерва побољшањем нервних сигнала унутар централног нервног система који наравно инхибирају бол.

Колико дуго дулоксетин ради на посао?

  • У депресији и анксиозности може трајати између две до четири недеље пре него што дулоксетин почне да ради и почиње да се осећате боље, па је веома важно да наставите да га узимате, чак и ако се у почетку не чини много. Обично ћете морати да узимате дулоксетин сваког дана неколико месеци, а најмање шест месеци након што се осећате боље. Требали би наставити да га узимате све док год ваш лекар тражи.
  • Ако осећате да се ваша депресија или анксиозност погоршава или ако имате било каквих узнемирујућих мисли или осећања у вези са самоубиством или самим собом у првих неколико недеља, или заиста у било ком тренутку током лечења или након прекида терапије, онда је веома важно разговарајте са својим доктором.
  • Уз нервни бол дулоксетин може почети да помогне за неколико дана за неке људе, док други не виде много разлике током неколико недеља. Важно је да наставите са узимањем, али ако се бол не поправи након два месеца, треба да се обратите лекару.

Како да узмем дулоксетин?

  • Дулоксетин се обично узима једном дневно. Можете узимати своју дозу у било које доба дана, али покушајте да увек држите истог времена - то ће вам такође помоћи да запамтите да је узимате.
  • Увек пратите упутства вашег доктора у вези са дози коју треба узети. Запамтите да је потребно дулоксетин да почне са радом, па наставите да га држите онако како је прописано, чак и ако у првом случају не изгледа много. Не узимајте више од дозе прописане од стране вашег лекара.
  • Дулоксетинске капсуле се могу узимати са или без хране, на пун или празан желудац. Прогутајте капсуле цијелим водом.
  • Ако заборавите да узимате дозу дулоксетина у уобичајеном времену, узмите га чим се сећате тог дана. Ако се не сећате до следећег дана, само оставите пропуштену дозу и узмите следећу дозу као и обично. Немојте узимати двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену дози.
  • Требате наставити узимање дулоксетина сваког дана све док вам лекар тражи. Нормално је да ваш лекар тражи од вас да га узимате неколико месеци након што се осећате боље (најмање шест месеци за депресију и најмање годину дана за генерализовани анксиозни поремећај), јер се показало да се смањује ризик од ваше депресије или анксиозност се враћа.
  • Немојте изненада престати узимати дулоксетин ако вам то не каже лекар, јер то може узроковати симптоме повлачења као што су поремећаји спавања (укључујући интензивне снове), главобоље, осећање болести, вртоглавица или слабости, знојење, тресење, пролив, игле и игле, сензације струјног удара и осећање узнемирености, узнемирености или надражаја. Симптоми повлачења су привремени и нису због зависности или зависности од лијека. Обично се могу избјећи постепеним заустављањем лијека, у трајању од најмање двије седмице или дуже, у зависности од ваше индивидуалне ситуације. Придржавајте се упутстава вашег доктора када је вријеме зауставити лечење. У изузетно ретким приликама неки људи су доживели повлачне симптоме након случајног недостатка дозе дулоксетина.

Шта да знам о узимању дулоксетина?

  • Дулоксетин може учинити да се неки људи осећају непријатно немирним и неспособним да седну или да стоје. Ово ће се највероватније догодити у првих неколико недеља третмана, ако ће то утицати на вас. Ако доживите ово, треба да обавестите свог доктора.
  • Дулоксетин може изазвати осећај вртоглавице, нарочито када се устаје или седи. Ако је погођено, треба да легнете док ово не прође.

Могу ли возити док узимам дулоксетин?

  • Дулоксетин може учинити да се осећате заспаним или вртоглавим и тако можете смањити могућност безбедног вожње или руковања машинама. Немојте возити или управљати машинама док не знате како овај лек утиче на вас и сигурни сте да неће утицати на ваше учинке.

Могу ли пити алкохол док узимам дулоксетин?

  • Уколико нађете како дулоксетин чини да се осећате уморним или вртоглавим, онда пијење алкохола може погоршати ово. Пиће алкохола такође може повећати ризик од дулоксетина који утиче на јетру. Обично се препоручује да избегнете пијете алкохол док узимате антидепресиве јер алкохол може погоршати депресију. Ако желите да пијете алкохол док узимате дулоксетин, савет лекара о томе да ли је ово добра идеја за вас.

Ко би можда требао доњу донацију дулоксетина или додатни мониторинг?

  • Старије особе.
  • Људи са биполарним афективним поремећајем (манична депресија) или историјом маније.
  • Људи са историјом напада, нпр. Епилепсија.
  • Људи са подизаним притиском у очну или главкому.
  • Људи са срчаним обољењима или високим крвним притиском (хипертензија). Дулоксетин може изазвати повећање крвног притиска неких људи. Препоручује се да се ваш крвни притисак прати док узимате овај лек ако имате болове од срца или висок крвни притисак, посебно током првог месеца лечења.
  • Људи који су дехидрирани или узимају диуретичке лекове.
  • Људи са тенденцијама крварења или који узимају лекове за спречавање стрјевања крви (нпр. Антикоагуланси као што је варфарин.
  • Људи који узимају лекове који могу имати нежељене ефекте на јетру.

Ко не треба узимати дулоксетин?

  • Деца и адолесценти млађи од 18 година.
  • Људи са проблемима јетре или тешким бубрежним проблемима.
  • Људи са неконтролисаним високим крвним притиском (хипертензија).
  • Људи који су узимали антидепресив (МАОИ) инхибитора моноаминог оксидазе у последњих 14 дана.
  • Људи који су алергични или нетолерантни према било којим састојцима капсула. Проверите састојке наведене у брошури који долазе са вашим лекаром ако знате да имате специфичне алергије или нетолеранције.

Могу ли узимати дулоксетин током трудноће или дојења?

  • Идеално се дулоксетин не сме користити током трудноће. Међутим, стварност је у томе што депресија може да удари жене током трудноће, а жене које узимају антидепресиве могу такође затруднети или желе планирати бебу. Можда ће бити неопходно да неке жене узимају дулоксетин током трудноће како би остали добро током трудноће и могли би се бринути за своје бебе.
  • Важно је разговарати са својим доктором о ризицима и предностима узимања дулоксетина током трудноће у поређењу са престанком лечења или другим третманима. Ово је нарочито важно у првом и трећем триместру, где дулоксетин може потенцијално имати штетне ефекте на бебу. На пример, симптоми повлачења дулоксетина су уочени код новорођенчади чија су мајке узимали овај лек у трећем тромесечју.
  • Важно је добити лекарски савет од свог доктора ако мислите да бисте могли бити трудни или желите планирати трудноћу док узимате дулоксетин. Ако одлучите да престанете са узимањем дулоксетина, ваш лекар ће вам саветовати како то учинити. Запамтите да не морате престати узимати дулоксетин изненада, јер то може узроковати повлачење симптома.
  • Дулоксетин прелази у мајчино млеко у малим количинама. Ефекат овога на дојиље није у потпуности утврђен, тако да дулоксетин се обично не препоручује за жене које доје. Међутим, ако сте узимали дулоксетин током трудноће и стабилизовали се на овом леку, могуће је да дојите дојенчку док останете на терапији, пружајући предности надмашу ризика. Важно је добити лекарски савет од свог доктора.

Који су могући нежељени ефекти дулоксетина?

Лекови и њихови могући нежељени ефекти могу утицати на појединце на различите начине. Следећи су неки нежељени ефекти за које се зна да су повезани са дулоксетином. Само зато што овде наводи нежељени ефекат не значи да ће сви људи који узимају дулоксетин или капсуле Цимбалта доживјети то или било који нежељени ефекат.

Врло често (погађање више од 1 од 10 особа)

  • Слеепинесс.
  • Врти ми се у глави.
  • Главобоља.
  • Феелинг сицк.
  • Сува уста.

Заједнички (утицај између 1 на 10 и 1 на 100 особа)

  • Смањен апетит и губитак телесне масе.
  • Осећање узнемирености или узнемирености.
  • Палпитатионс.
  • Тешкоће спавања (несаница).
  • Абнормални снови.
  • Зехање.
  • Замагљен вид.
  • Осећам се несигурно.
  • Сензације за игле и игле.
  • Поремећаји стомака, као што су бол у стомаку, дијареја, запртје, варење, повраћање, ветар.
  • Сензација звона или други шум у ушима (тинитус).
  • Осип.
  • Врелине.
  • Повећано знојење.
  • Мучни спазм, бол или тегоба.
  • Сексуални проблеми, као што су смањени сексуални погон или проблеми са добивањем ерекције или оргазма.

Неуобичајено (утицај између 1 на 100 и 1 на 1000 особа)

  • Добијање на тежини.
  • Повећан крвни притисак или срчани утицај.
  • Повећање шећера у крви (хипергликемија), нарочито код људи с дијабетесом.
  • Визуелни поремећаји, дилатирани ученици.
  • Тешкоће пролазећи мокраћу.
  • Хладне руке или стопала.
  • Осећаш се топло или хладно.
  • Феђа жедна.
  • Тасте дисордерс.
  • Брушење зуба.
  • Проблеми концентрирају.
  • Осећај дезоријентисан.
  • Лош квалитет спавања.
  • Трзање мишића, синдром немирних ногу.
  • Стезање грла.
  • Повећана тенденција на модрице или крварење, нпр. Крвни притисак у крви, тешки периоди, крварење у цреву.
  • Повећана осетљивост коже на сунчеву светлост (фотосензибилност).
  • Проблеми са јетром као што је запаљење јетре (хепатитис).

Ретко (утицај између 1 на 1000 и 1 на 10.000 људи)

  • Висок ниво холестерола у крви.
  • Конвулзије.
  • Манија, халуцинације, бес или агресија.
  • Повећани притисак у очном јајнику (затворени угао главкома). Посетите лекара одмах ако добијете симптоме овога, који укључују болно црвено око, замућен вид, изненадну снажну главобољу и видљивост хало око светла.
  • Неактивна штитна жлезда.
  • Низак ниво натријума у ​​крви. То може проузроковати симптоме као што су дремавост, конфузија, трзање мишића или конвулзије. Старе особе могу бити нарочито подложне овоме. Уколико узимате дулоксетин, обратите се свом лекару ако развијете неки од ових симптома, тако да се ниво крвног натријума може проверити ако је потребно.
  • Серотонински синдром (симптоми могу укључити агитацију, конфузију, знојење, халуцинације, трзање, дрхтање, брз откуцај срца и тремор). Одмах се обратите лекару ако добијете ове симптоме.

Прочитајте летак који долази са лекаром или разговарајте са својим лекаром, медицинском сестром или фармацеутом ако желите више информација о могућим нежељеним ефектима дулоксетина. Ако мислите да сте доживели нежељени ефекат, да ли сте знали да можете то пријавити користећи веб локацију жутих картица?

Могу ли узимати друге лекове са дулоксетином?

Важно је обавијестити свог лијечника или фармацеута ако већ узимате било који лијечник, укључујући и оне који сте купили без рецепта и лекова за биљне сврхе прије него што почнете узимати дулоксетин.

Споменути лекови су они који могу значајно интераговати са дулоксетином. Увек проверите код свог лекара или фармацеута пре него што узимате дулоксетин узимајући нове лекове како бисте били сигурни да је комбинација безбедна.

Следећи лекови се не смеју узимати у комбинацији са дулоксетином:

  • ципрофлоксацин
  • еноксацин
  • флувоксамин
  • линезолид
  • инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ) антидепресиви као што су фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид или моклобемид
  • Иентреве (ово је још један бранд дулоксетин који се користи за уринарну инконтиненцију).

Ако се осећате заспано док узимате дулоксетин, вероватно ће се погоршати ако узимате друге лекове који могу изазвати поспаност, као што су:

  • антихистаминици који узрокују поспаност, као што су хлорфенамин, хидроксин, прометазин
  • баклофен
  • барбитурати, нпр. фенобарбитал
  • бензодиазепини као што је лоразепам, темазепам
  • габапентин
  • прегабалин
  • таблете за спавање као што су зопиклон, золпидем, мелатонин
  • јаки опиоидни лекови против болова као што су морфин, кодеин, ко-кодамол, дихидрокодеин.

Можда ћете бити више изложени ризику од крварења ако узимате неки од следећих лијекова са дулоксетином:

  • антикоагулантни лекови као што су хепарини, варфарин, ривароксабан или дабигатран
  • антиплателет лекови као што су ниска доза аспирина, клопидогрел или дипиридамол
  • анти-инфламаторних лекова против болова (НСАИД) као што су целекоксиб, аспирин, ибупрофен, диклофенак или напроксен (немојте узимати ове лекове против болова док узимате есциталопрам без претходног прегледа са својим лекаром или фармацеутом Ако вам је потребан лек против болова добро је узимати парацетамол док узимате есциталопрам.)
  • дапокетине
  • никотинска киселина
  • ССРИ антидепресиви као што је флуоксетин.

Док узимате дулоксетин, већи сте ризик да бисте добили нежељени ефекат који се зове серотонински синдром ако узимате друге лекове или лекове који повећавају активност серотонина у мозгу, као што су:

  • дапокетине
  • дексамфетамин
  • дулоксетин
  • фентанил
  • илегални лекови као што су кокаин, амфетамин (брзина) и екстази (МДМА)
  • литијум
  • линезолид
  • метадон
  • селегилина, расагилина или сафинамида за Паркинсонове болести
  • ССРИ, трициклични или сродни антидепресиви, нпр. Пароксетин, амитриптилин, миртазапин
  • биљни препарат Ст Јохн'с ворт ( Хиперицум перфоратум) - не узимајте ово у комбинацији са дулоксетином
  • трамадол
  • триптани за мигрену, нпр. суматриптан
  • триптофан .

Можда ћете вероватно имати нежељене ефекте на јетру ако узимате друге лекове који могу утицати на вашу јетру док узимате дулоксетин.

Дулоксетин може повећати нивое следећих лијекова у крви и тако повећати ризик од њихових нежељених ефеката:

  • флекаинид
  • метопролол
  • пропафенон
  • рисперидон
  • трициклични антидепресиви као што су нортриптилин, амитриптилин и имипрамин .

Који лекови садрже дулоксетин?

Дулоксетин је генерички лек, доступан као дулоксетин 30 мг капсула и дулоксетин 60 мг капсуле. Ове дулоксетинске капсуле су такође доступне под следећим називима:

  • Цимбалта.
  • Дуцилтиа.

Дулоксетин је такође доступан као 20 мг и 40 мг капсуле и под брендом Иентреве. Ови облици дулоксетина се користе за лечење уринарне инконтиненције, а не депресије.

Лекари Савет