алергија и астма

Кућна прашина алергија


алергија и астма Кућна прашина алергија
Anonim

Шта је алергија на кућну прашину?

Кућна алергија је хиперсензитивна (ИгЕ посредована) реакција на протеине у излучивању прашине. Ови протеини могу изазвати алергијску реакцију у респираторним пасусима узрокујући симптоме сенене грознице и астме. Често погоршава атопијски дерматитис (екцем) код људи који имају овај проблем, узрокујући екцем лица која је тешко третирати.

Кућни прашини се налазе у свим кућама у Великој Британији. То су микроскопски организми који успевају у топлим и влажним кућама са пуно хране - људском и животињском кожом и плодним спорама. Пршута преферирају да живе у креветима, који садрже доста влаге из нашег удисаја и тела, као и сакривене ћелије коже које једу. Док трошимо око трећине дана у кревету, сви ми удишемо велике количине алергена на прашину.

Како постајете алергични на кућне прашине?

Изливање пршута садржи низ протеинских супстанци. Када се удахну или додирну кожа, тело производи антитела названа специфична ИгЕ антитела. На следећој изложености ова антитела могу проузроковати ослобађање хемикалије назване хистамин који доводи до отицања и иритације горњих респираторних пролаза - типичних симптома астме и сенке грознице, ау кожи и очима. Предиспозиција за алергију често је наследна.

За разлику од полена, пршута су присутни током целе године, што узрокује константну алергију - 'вишегодишњи' алергијски ринитис. Излучивање из пршута се исушује и може се лансирати у ваздух када неко хоће, шета преко тепиха, сједи у столицу, креће на душеку или потреса одећу, дајући алергијским особама непосредне симптоме.

Који су симптоми алергије на кућну прашину?

  • Сјећана грозница као симптоми: млијечни нос, свраб, кијање.
  • Заливање сврбечих очију.
  • Астма, кашаљ, тешкоћа у дисању.
  • Екцем (инфламаторна болест коже) може се погоршати.
  • Због чега су симптоми још лошији?
  • Загађење ваздуха као што је дувански дим, хемијски иританти или ауто гасови.

Како доктор прави дијагнозу?

Често је довољно рећи доктору када, где и како ћете добити симптоме. За потврду могу се користити тестови коже и тестови крви.

Добар савет

Људи који имају вишегодишњи ринитис, запаљују слузницу носа или су алергични на кућне прашине могу покушати да адаптирају своје домове. Иако су докази подијељени на то да ли ће то имати користи и може бити врло дуготрајно и скупо. Ако одлучите да покушате смањити оптерећење кућне прашине (тотално искорењивање није могуће), онда можете:

  • Имајте што мање могућег тапацираног намештаја у коме могу да живе прженици (укључујући тепихе и завесе, ролетне и дрвени подови могу помоћи).
  • Чисте зидове, столарију и подове са влажним крпама. Под може се полирати.
  • Користите само тепихе који се могу опрати једном недељно.
  • Користите памучне плоче, покривке од дувача и јастучнице које се могу често испирати на 60 степени Целзијуса. Немојте користити вунене ћебад или јорган.
  • Потпуно затворите дувач, све предмете од јастука и душек са специјалним преградним преградама које су тестиране како би се спречило фино прашење експлозије кучке од избјегавања или допуштање уласка (погледајте Алерги УК Сеал оф Аппровал производа). Јефтиније покрице широко доступне обично не раде. Ако не можете да их купите, користите одећу или поклопце који се такође могу опрати на 60 ° Ц.
  • Дрвене или пластичне столице могу бити обрисане.
  • Ако можете, користите ролетне и прашину дневно.
  • Користите влажне крпице од микровлакана и усисивач без вреће за врећу и алергијског филтера за чишћење куће, пожељно свакодневно, али најмање два пута недељно, кућни прашини приликом алергије људи треба избјећи лебдећи ако је могуће.
  • Тедди медведи, јастуци, суво цвеће, бриц-а-брац и играчке могу сакупљати честице прашине и треба их очистити.
  • Изабрите играчку која се може опрати на 60 ° Ц (у случају јастука) или се може ставити у замрзивач 8 сати сваког месеца.
  • Оставите постељину, одећу и јастуке изложене сунчевој светлости / дневном светлу најмање сат времена сваког дана (обујам дувет преко столице или ограде) како бисте подстакли сушење кревета.
  • Прљави грмови мрзе суви и хладни ваздух, па покушајте да испуштате кућу и не користите влажни ваздух. Када сте вероватно изложени високој оптерећености од прашине, нпр. Када сте чишћење куће, можете размотрити хабање маска, мада предности овога нису доказане.
  • Не дозволите пушити у кући.

Које компликације су могуће?

  • Предиспозиција на друге респираторне болести.
  • Предиспозиција на отитис медиа, упале уха.
  • Хронични симптоми екцема.
  • Поремећај сна са придруженим хроничним умором
  • Убрзање астме.

Изгледи за будућност

Постоје неки докази који указују на то да деца која су сензибилисана да праве кућне прашине у раним годинама могу да наставе да развијају астму. Тако, алергија на кућну прашину може бити предиктор будућих астма код неких људи. Међутим, не можемо уништити кућне прашине у Великој Британији, а још увек не можемо променити ток алергијског пута детета овим знањем.

Ваши симптоми се могу контролисати третманом, али тренутно не постоји лек. Ако су ваши симптоми озбиљни, требали бисте тражити упућивање на алергисту како бисте осигурали оптимизацију терапије и расправу о имунотерапији кућне прашине. Имунотерапија је развој толеранције на алерген, а не лек, али надамо се да ће се смањити симптоми код правих људи. Овај третман толеранције укључује редовне ињекције алергена или оралне таблете у повећаним дозама током периода од три године, како би покушали смањити симптоме у малој групи људи.

Који је лек дат?

Лекови за алергије укључују:

  • Антихистаминске таблете или сируп (нпр. Лоратадин, цетиризин). Ово смањује алергијску реакцију блокирајући деловање хистамина. Они ублажавају симптоме типа сисара.
  • Прскалице за нос или капи који садрже натријум кромогликат, кортикостероиде (нпр. Беклометазон) или антихистаминике (нпр. Левоцабастин). Ови се могу користити за смањење упале носа и симптома контроле у ​​носу.
  • Капљице за око које садрже натријум кромогликат, недокромил или антихистаминике (нпр. Азеластин) смањују запаљење ока и могу се користити ако су симптоми очију посебан проблем.

Ако алергија узрокује астматичне симптоме, могу се користити неки од лекова за астму

  • Ослобађачи (бронходилататори): ово су лекови са брзим дејством који опуштају мишиће дисајних путева. Користе се када је то потребно за ублажавање кратког удаха. Ако се редовно користи више од три пута недељно, потребно је спречити.
  • Превентори: они дјелују дуже време и раде смањујући упалу унутар дихалних ћелија. Треба их редовно користити за максималну корист. Када је дозирање и тип превентивног лијека тачан, неће бити потребе за лековима за лијекове.

Ослободилице

Постоје три групе бронходилататора.

Бета-2 агонисти

Бета-2 агонисти проузрокују да се дисајне путеве опусте и проширују. Примери оних који дјелују кратко време (3 или 4 сата после једне дозе) су салбутамол и тербуталин. Ови лекови се удишу из различитих уређаја за испоруку, од којих су најпознатија мерила за дозирање инхалатора (МДИ) под притиском. Код инхалације, ове врсте лекова раде у року од неколико минута да би се отвориле дисајне путеве, што олакшава дисање.

Дуготрајни агонисти бета-2 укључују салметерол и формотерол. Њихова акција траје преко 12 сати, што их чини погодним за двоструко дневно дозирање како би се отворили дисајни путеви.

Антихолинергици

Један од начина на који се димензија дисајних путева природно контролише јесте нерви који се повезују са мишићима око дисајних путева. Нервни импулси узрокују да се мишићи континуирају, чиме се смањује дисајне путеве. Антихолинергични лекови као што је ипратропијум блокирају овај ефекат, омогућавајући отварање дисајних путева. Величина овог ефекта је прилично мали, тако да је најприметније ако су дисајне путеве већ сузиле другим условима, попут хроничног бронхитиса.

Теофилини и аминопхиллине

Теофилин и аминопхиллине се дају у уста и мање се користе у Британији, јер имају већу вјероватноћу да производе нежељене ефекте од лечења са инхалацијом. Они су и даље у широкој употреби широм свијета.

Све три врсте разводника могу се комбинирати ако је потребно.

Превентори

Постоје три главне групе анти-инфламаторија.

Кортикостероиди

Кортикостероиди (или "стероиди") раде на смањењу количине упале унутар дихалних путева, смањујући њихову тенденцију уговарања.

Обично се дају као инхалациони третман, нпр. Флутиказон или триамцинолон, мада се за тешке нападе понекад могу захтевати оралне стероидне таблете.

Иако су стероидне таблете моћни лекови са многим потенцијалним нежељеним ефектима, када се инхалирају у микроскопским дозама за астму, њихова сигурност је добро утврђена.

Такође је важно уравнотежити проблеме који произилазе из слабо третиране астме против побољшања здравља који се јавља када се стање добро третира.

Антагонисти рецептора леукотриена

Антагонисти рецептора леукотриена су једињења која се ослобађају од инфламаторних ћелија унутар плућа и која имају снажан утицај на дихалне стене. Блокирајући овај ефекат с овим антагонистичним лијековима, констрикција је обрнута. Тренутно постоје два таква лијека: монтелукаст и зафирлукаст.

Већина случајева алергијске астме најбоље се контролише инхалираним кортикостероидом, нпр. Флутиказоном или будезонидом, који се у редовним интервалима узима као превентивна мера. У комбинацији са овим користи се агонист бета-2, нпр. Салбутамол, да би се смањили симптоми када је неопходно, међутим неки пацијенти веома добро реагују на антагонисте леукотриинских рецептора. Испитивање од 2-4 месеца може бити институт за процену ефикасности.

На основу текста др Флемминга Андерсена

Последње ажурирање: 09/05/2016

Лекари Савет