трудноћу и породицу

Испитивања за неплодност


трудноћу и породицу Испитивања за неплодност
Anonim

Испитивања неплодности у примарној здравственој заштити (на основу НИЦЕ смерница)

Женски партнер

  • Пуни преглед, укључујући процену индекса телесне масе
  • Базна ендокринологија у данима од 1 до 3 менструалног циклуса: мерење фоликле стимулирајућег хормона и лутеинизирајућег хормона како би се процијенила функција јајника. Мјерити средину лутеалне (седам дана прије очекиваног менструације) прогестерон за потврду овулације. Ако је менструални циклус неправилан, проценити пролактин и функцију штитњаче плус тестостерон ако пацијент има знаке хиперандрогенизма (симптоми синдрома полицистичног јајника су акне, хирсутизам и алопеција). Могуће је додатно испитивање резерве јајника (види текст)
  • Потврдите имунитет рубеле
  • Цервикална цитологија и скрининг за Цхламидиа трацхоматис и друге гениталне инфекције, нарочито пре процене пробиотичности
  • Имагинг оф тхе пелвис (сецондари царе): ултразвук за процену морфологије јајника и материце. Кс-зрака хистеросалпингографија за процену тубуларне пролазности ако нема историје која наговештава тубалну или гинеколошку болест, иначе лапароскопска процена карлице са објектом за лечење (ендометриоза или тубална адхезија) Мушки партнер
  • Анализа семена, изведена два пута после два до три дана апстиненције од пола.

Шта је ново у третманима помоћних концепција?

Скоро три деценије од рођења Лоуисе Бровн (прва беба рођена после ин витро ђубрења) улога асистираног третмана концепције значајно је проширила.

Првобитне индикације за ин витро ђубрење биле су механичка опструкција плодности, углавном оштећења тубала, ендометриоза и, мањем често, фиброиди (чије се управљање покрива НИЦЕ смјерницама).

Интрацитоплазмична ињекција сперме (ИЦСИ), која сада чини око 40 процената третмана ин витро ђубрење, револуционирала је управљање мушким факторима неплодности, за које постоји неколико других опција ако мушкарци желе имати своје сопствено генетско дете.

Модификације третмана, од стратегија суперовирања до генерисања зрелијих ооцита, до напредовања у технологији културе која омогућава ембрионима да успевају у лабораторији, довели су до сталног повећања живорођених у последњих 20 година - тренутно више од 25% по циклусу у Великој Британији.

18 Око 30 000 помоћних концепција се изводе годишње у Великој Британији и оне су одговорне за око 1 проценат свих рођења.

18 Упркос НИЦЕ препорукама да се свим паровима треба понудити три потпуна циклуса како би се пружила реална прилика за замишљавање, већина поверилаца за примарну негу још увек пружа само једно - ако било који третман по пару.

Нови напредак у ин витро ђубрењу

Већина неуспешних циклуса ин витро ђубрења пропадају након ембрионог трансфера, па се истраживање фокусирало на покушај идентификације најбољих ембриона за пренос.

Неинвазивни начини процене здравља ембриона су посматрали метаболизам ембриона, нарочито профил амино киселина.

Метаболички тихи ембриони се више развијају од оних са високим прометом аминокиселина.

Истраживање тренутно истражује да ли ови узбудљиви почетни резултати могу бити преведени у вредан клинички алат.

Многи ембриони су кариотипски абнормални, а пропорција се значајно повећава са годинама. Размотрено је преимплантацијско генетско испитивање пацијената са највећим ризиком од анеуплоидије.

Једна ћелија је уклоњена из шест до осам ћелија, три дана стари ембрион и тестирана на шест хромозома који највероватније изазивају побачај.

Нажалост, досадашње студије нису успеле показати да то има било какав утицај на стопу живота.

Други људи такође читају:

Менструални циклус: зашто жене менструирају?

Пелвиц преглед: сазнајте да ли је нормално бити забринут или срамота.

Пременструални синдром (ПМС или ПМТ): симптоми ПМС.

Болна менструација (дисменореја): погледамо шта лек може урадити.

Лекари Савет