јетра, бубрези и уринарни систем

Жутица

јетра, бубрези и уринарни систем Жутица
Anonim

Шта је жутица?

Жутица значи жути изглед коже и белих очију који се јављају када крв садржи вишак пигмента који се зове билирубин.

Билирубин је природни производ који произилази из нормалног распада црвених крвних зрнаца у организму и излучује се у жучу, кроз дејства јетре.

Иако је жутица најчешће последица поремећаја који утиче на јетру, то може бити узрокован низом других стања које утичу, на пример, у крв или слезину.

Требало би да буде темељито истражена, тако да се основни узрок може идентификовати и третирати.

Како особа добија жутицу?

Црвене крвне ћелије у нашем промету носе кисеоник у свим деловима тела и имају животни век од око 120 дана.

На крају свог живота, они се разбијају и уклањају из циркулације специјалним ћелијама које се зову фагоцити, које се налазе унутар коштане сржи, слезине и јетре.

Нове црвене крвне ћелије, наравно, стално се производе, а то се такође одвија у оквиру коштане сржи.

Након слома црвених крвних зрнаца неки од њихових саставних делова - као што су амино киселине и гвожђе - могу поново користити тело. Друге компоненте као што је билирубин треба уклонити.

Знајући како функционише овај пут уклањања кључ је за разумевање како се појављује жутица.

Већина отпадних производа тела излучује се урином преко бубрега, али је јетра и жучни систем други главни физички пут ван тела за ове супстанце.

Под "отпадним производима" подразумевамо мноштво једињења која се јављају током метаболизма тела. Али, готово сви облици лекова морају се елиминисати било путем урина или жучних путева.

У случају билирубина ослобођеног из старих црвених крвних зрнаца, пролази кроз крвоток до јетре, где ћелије јетре процесирају.

Ове ћелије спроводе многе сложене хемијске функције и производе течну жуку која је "возило" помоћу које ћелије испуштају свој излаз у систем жучних канала. Ово је разграната мрежа ситних туби широм јетре која се спајају на исти начин као гране дрвета.

На крају, један главни жучни канал излази из јетре и улази у први део танког црева (дуоденум). Биле (а самим тим и билирубин) пролази кроз мале и велике цревине и излучује се у столицу (фецес).

Биле је зелене боје. Али бактерије у великом цреву делују на промену билирубина на супстанце које су смеђе, што даје столици своју карактеристичну боју.

Неки од билирубина се реабсорбирају натраг у тело кроз зид црева - евентуално се појављују у урину као супстанца која се зове уробилиноген (иако је типична жута или наранџаста боја урина заправо због другог пигмента названог уроцхроме).

Стога, сваки неуспјех уклањања билирубина доводи до стварања билирубина у крви. Када се то деси, појединацка кожа постаје жута - узрокује жутицу.

Који услови могу бити повезани са жутицама?

Прекомерно разбијање црвених крвних зрнаца

Баланс између производње и распада црвених крвних зрнаца је обично прецизно уравнотежен и једнак. Али постоји неколико услова у којима се стопа раста повећава. Ако количина ослобођеног билирубина превазилази капацитет јетре за уклањање - зрнаће ће се развити.

Медицински термин за прекомерно распадање црвених ћелија је "хемолиза", ау оквиру развијеног свијета то је прилично ретко стање. Маларија је ипак главни узрок у тропским климатским условима, јер паразити маларије живе у црвеним крвним ћелијама и скраћују живот.

Слично томе, стање у коме фетус развија хемолизу, због некомпатибилности његове крвне групе Рхесус са оном своје мајке, сада се ретко види у Великој Британији - где рутински проверавамо 'антитела Рхесус' у крви мајке. У деловима света где антенатална њега није тако добра, хемолитичка болест новорођенчета је чешћа.

Међутим, привремена жутица новорођенчади је сасвим уобичајена због релативне незрелости ћелија јетре бебе и веће од нормалне стопе квара ћелија које се јавља у првих неколико недеља живота.

Побољшава се брзо без третмана, иако када је превисока, може се убрзати откривањем бебе на ултраљубичасто свјетло. Жутица новорођенчета најчешће је код презгодњих беби јер је јетра је још незрело од бебе која се роди у термину.

Аутоимунска хемолитичка анемија је ретка болест у којој имунски систем тела чини да нападне црвене ћелије. То обично утиче на одрасле особе.

Хемолиза може такође бити нежељени ефекат неких лекова, нпр. Дапсона.

Оштећење функције јетре ћелије

Најчешћи узрок је вирусна инфекција ћелија јетре (хепатитис). Многе различите врсте инфекције, укључујући и жлездану грозницу (мононуклеозу) такође могу бити одговорне за ово.

Злоупотреба алкохола и касни ожиљци јетре (цироза) могу узроковати значајно оштећење ћелија које доводи до жутице.

Други мање чести услови који узрокују оштећење јетре укључују: хемороматозу, алфа-1 антитрипсин дефицијенцију и примарну билијарну цирозу.

Тумори јетре - или примарни карцином јетре (који потичу из самог ткива јетре) или чешће, секундарно ширење тумора из другог места у телу у јетру - може довести до отказа ћелије и жутице.

Блокада жучних канала

Ово се може десити као резултат абнормалности унутар или изван канала. Најчешћи пример унутрашње блокаде је жучни камен.

Тумори жучног канала су ретки. Али ако је довољно, или се налази тачно где жучни канал испуњава дуоденум, онда могу блокирати ток жучи.

На овој тачки прелома, познатој као ампула Ватера, цев из жлезда панкреаса се такође придружи дванаестолему. Рак панкреаса се појављује у делу панкреаса најближе аматери Ватера, тако да је још један потенцијални узрок "опструктивне" жутице.

Сваки спољни орган или маса која лежи у близини која постаје довољно велика да притисне жучни канал може бити одговорна.

Примери укључују: отечене унутрашње лимфне жлезде, циста (можда панкреаса) или ожиљно ткиво након претходне инфекције или операције.

Који су симптоми?

Симптоми, осим оног у самој жутици, односеће се на основни узрок.

На пример, неко са хемолизом може бити и анемичан и уморан.

Ако је жучни камен одговоран, вероватно је била претходна историја болова у стомаку.

Канцер може бити праћен губитком тежине и тако даље.

Кад је жутица последица опструкције жучног канала, особа ће често примијетити да њихов урин постаје таман, а столице постају благе јер се вишак билирубина "прелије у" урин и више не боје столицу.

Опструктивна жутица је такође често праћена интензивним сврабом.

Како се дијагностикује жутица?

Дијагноза се врши препознавањем изгледа пацијента и пратећих симптома.

Тест крви ће потврдити повећани ниво билирубина и други тестови, као што су хепатитис и хемолиза, такође се врше на крви.

Ултразвук је добар начин за прегледање јетре и жучних канала због знакова опструкције и често може дати корисне информације о жлезди панкреаса.

ЦТ скенирање такође помаже у прецизној дијагностици опструктивне жутице.

Шта може урадити ваш лекар?

Ако ви или један од ваших пријатеља или родбина сумњате да можете имати жутицу, неопходно је да се договорите да се обратите лекару како би се идентификовао основни узрок и било који могући терапијски поступак што је пре могуће.

Лечење зависи од дијагнозе иза симптома жутице. На пример, ако је проблем један од камена, може бити потребно уклањање жучне кесе.

Други људи такође читају:

Хепатитис: како се то може спречити?

Вирусна инфекција: како се инфекције са вирусима и бактеријама шире?

Тестови крви: како се врши тест крви?

Лекари Савет