депресија

Миансерин: антидепресив

депресија Миансерин: антидепресив
Anonim

За шта се користи миансерин?

  • Миансерин хидрохлорид је тетрациклични антидепресивни лек. Предвиђено је лијечење депресије код одраслих.

Миансерин има седативни ефекат који може учинити корисним за лечење депресије код људи који су такође узнемирени и узнемирени, или који имају проблема са спавањем.

Спавање и депресија

Како миансерин ради?

Миансерин ради побољшањем активности неуротрансмитера званих серотонин и норадреналин у мозгу. Ове природне хемикалије тела делују као хемијски гласници између нервних ћелија и познато је да су укључени у регулисање емоција, расположења и понашања.

У депресивној болести мање серотонина и норадреналина него нормално се ослобађа из нервних ћелија у мозгу. Миансерин ради продужавањем ефеката серотонина и норадреналина који су ослобођени у мозгу. Временом ово помаже у освјетљавању расположења и смањењу депресије.

Кључне чињенице о миансерину

  • Миансерин долази као таблете од 10 мг и 30 мг.
  • Миансерин неће променити вашу личност или учинити да се одмах осећате срећним и опуштеним. Ради на времену да исправи хемијске промене у мозгу које су вас учиниле депресивним, и помаже вам да се вратите на осећање као ваше старо самопоуздање.
  • Миансерин треба узимати редовно сваки дан. Може потрајати неколико седмица за почетак рада, а ви ћете морати наставити да га узимате неколико мјесеци.
  • Миансерин није заразна болест, али не престати да је узима изненада јер то може узроковати повлачење.
  • Најчешћи нежељени ефекат миансерина је поспаност, нарочито када први пут почнете да је узимате. Немојте возити ако је погођено.
  • Немојте пити алкохол док узимате миансерин.

Докторска депресија - разговара са својим ГП

Шта треба да знам пре него што узмем миансерин?

  • Миансерин можда неће почети да се осећате боље бар две до четири недеље. Веома је важно да наставите да га узимате како би исправно функционисали, чак и ако у почетку не изгледа да има много разлике. Обично ћете морати да узимате миансерин сваки дан неколико месеци, а најмање шест месеци након што се осећате боље. Требали би наставити да га узимате све док год ваш лекар тражи.
  • Ако осећате да је ваша депресија или анксиозност гори, или ако имате било каквих узнемирујућих мисли или осећања у вези са самоубиством или наношењем штете сами у првих неколико недеља или заиста у било ком тренутку током лечења или након прекида терапије, онда је веома важно разговарајте са својим доктором.
  • Немојте изненада престати узимати миансерин, јер то може узроковати повлачне симптоме као што су осећај болести, дрхтање, главобоља, тешкоће спавања, знојења, раздражљивости, немира или анксиозности. Симптоми повлачења су привремени и нису због зависности од лека. Обично се могу избегавати постепеним заустављањем миансерина, обично током периода од неколико недеља или месеци, зависно од ваше индивидуалне ситуације. Придржавајте се упутстава вашег доктора када је вријеме зауставити лечење.

Заустављање антидепресива

  • Миансерин може изазвати поспаност и може смањити вашу способност да безбедно возе или управљају машинама. Немојте возити или управљати машинама ако је погођено.
  • Миансерин понекад може учинити да се осећате вртоглаво или нестабилно када устајете од леђења или седења, посебно када први пут почињете узимати лек. Да бисте избегли ово, покушајте полако. Ако се осећате вртоглаво, седите или леђите док симптоми не прођу.
  • Избегавајте да пијете алкохол док узимате миансерин јер ће вам учинити већу вјероватноћу да ћете се осећати заспаним или вртоглавицама. Овај ефекат ће вероватно бити гори ако пијете алкохол када започнете лијечење или након повећања дозе.
  • Избегавајте узимање рекреативних лекова као што су кокаин, амфетамин (брзина), ЛСД, екстазија (МДМА) или мефедрон са миансерином. Комбинација може бити потенцијално опасна.
  • Ако желите да имате било какву операцију, обавезно реци лекарима да вас лече да узимате миансерин.

Ко не би требао узети миансерин?

Миансерин није погодан за:

  • Деца млађа од 18 година.
  • Жене које доје. Миансерин може проћи у мајчино млеко. Препоручује се да мајке које треба да узимају миансерин треба да се бацају за бебе. Питајте свог доктора за даље савете.
  • Људи са тешком болести јетре.
  • Људи у манијској фази биполарног поремећаја (манична депресија).
  • Људи који су узимали антидепресив (МАОИ) инхибитора моноаминог оксидазе у последње две недеље.
  • Људи са ријетким наследним крвним поремећајима који се називају порфирија.
  • Људи који су алергични или нетолерантни према било ком састојку лека. Проверите састојке наведене у брошури који долазе са лекаром ако знате да имате специфичне алергије или нетолеранције.

Неким људима, посебно старијим људима, можда ће бити потребна нижа доза миансерина или додатни мониторинг. Проверите да ли ваш лекар зна да ли имате:

  • Проблеми са јетром или бубрезима.
  • Болести срца, као што је неправилан откуцај срца (аритмија), срчани блок или недавни срчани удар.
  • Прекомерна штитна жлезда.
  • Тумор надбубрежне жлезде (фенокромоцитом).
  • Повећана простата.
  • Историја повишеног притиска у очима или главкому.
  • Ризик од напада или напада, на пример због епилепсије, повлачења алкохола / лекова, оштећења мозга, узимања одређених других лијекова.
  • Дијабетес.
  • Психотичне болести као што је шизофренија.
  • Биполарни афективни поремећај (манична депресија). Миансерин треба зауставити код људи који улазе у манијску фазу.
  • Лечење са електроконвулзивном терапијом (ЕЦТ).

Психолошка терапија за депресију на НХС

Могу ли узети миансерин ако сам трудна?

  • Важно је да добијете лекарски савет од свог доктора ако мислите да бисте могли бити трудни или желите да планирате трудноћу док узимате миансерин. Миансерин се пожељно не користи током трудноће, нарочито у првом и трећем триместру, јер његова сигурност није утврђена. Међутим, важно је разговарати са својим доктором о ризицима и предностима узимања лијека у поређењу са престанком лечења или другим третманима. На пример, ако се миансерин узима током трећег тромесечја, то би могло узроковати нежељене ефекте или симптоме повлачења код бебе након порођаја, а беби би можда требао додатно надгледање због тога.
  • Ако затрудните и одлучите престати узимати миансерин, немојте то учинити изненада. Ваш лекар ће вам дати упутства о постепеном заустављању терапије како бисте избегли повлачење симптома.

Како узимам миансерин и колико често?

Миансерин таблете треба прогутати у цијелости са пићем воде. Немојте жвакати или гурати таблете. Могу се узимати са или без хране, на пуном или празном стомаку.

Ако заборавите да узимате дозу у уобичајеном тренутку, узимајте је чим се сећате, осим ако је скоро време за следећу дозу. У овом случају оставите заборављену дозу и узмите следећу дозу као и обично. Немојте узимати двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену дози.

Увек пратите упутства вашег лекара у вези са дозом миансерина да узимате и колико често узимате, јер ће се то разликовати од особе до особе. Ако нисте сигурни у било шта, питајте свог лекара или фармацеута.

  • Обично почињете од 30 мг до 40 мг дневно за почетак, али ваш доктор може постепено повећати ово ако је потребно.
  • Миансерин се често узимају једном дневно пред спавање, јер може да вас споји. Алтернативно, ваш лекар може затражити од вас да узимате мање дозе два или три пута дневно. Узмите мијењин као што је прописано у исто време сваког дана како бисте избјегли недостатак дозирања.

Наставите да узимате миансерин свакодневно док вам лекар не каже да се зауставите. Када се лечи депресијом, тренутне препоруке су да се антидепресиви настављају најмање шест месеци након опоравка како би спречили депресију која се враћа након прекида лијека.

Да ли треба да бринем о зависности од антидепресива?

Који су нежељени ефекти миансерина?

Лекови и њихови могући нежељени ефекти могу утицати на појединце на различите начине. Следе неки нежељени ефекти за које је познато да су повезани са миансерином; најчешће су на врху листе.

Само зато што овде наводи нежељени ефекат, сви људи који узимају овај антидепресант ће доживети то или било који нежељени ефекат. Многи људи сматрају да ако имају нежељене ефекте, те тенденције постају боље током времена, па је вриједно наставити са лечењем.

  • Поспаност.
  • Вртоглавица, посебно када се устаните.
  • Сува уста.
  • Бол у зглобовима.
  • Задржавање течности, што доводи до отока (едема).
  • Осип по кожи.
  • Знојење.
  • Осећај неспретан (тремор).
  • Сексуални проблеми, као што су смањени сексуални погон или проблеми са подизањем ерекције.
  • Напади (удари или конвулзије).
  • Повећање груди и нежност.
  • Производња материног млека.
  • Проблеми са јетром као што је жутица. Обавестите свог доктора ако имате симптоме као што су упорна мучнина и повраћање, бол у стомаку или жутање коже или белци ваших очију, јер то може довести до проблема са јетром.
  • Смањен број црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца или тромбоцита у крви. Ваш лекар можда жели да тестирате крв сваке четири недеље током прва три месеца лечења како бисте проверили ваше крвне ћелије. Обавестите свог доктора ако имате бол у грлу, високу температуру (грозницу) или неуобицајну модрицу или крварење, јер то могу бити знаци проблема са крвним зрацима.
  • Спустите количину натријума у ​​крв - стање под називом хипонатриемија, на коју су старији људи подложнији. То изазива симптоме као што су поспаност, конфузија, трзање мишића или конвулзије. Обавестите свог доктора ако развијете ове симптоме тако да се ниво крвног натријума може проверити ако је потребно.

Прочитајте летак који долази са лекаром или разговарајте са својим лекаром или фармацеутом ако желите више информација о могућим нежељеним дејствима миансерина. Ако мислите да сте доживели нежељени ефекат, да ли сте знали да можете то пријавити користећи веб локацију жутих картица?

Могу ли узимати друге лекове са миансерином?

Вазно је обавијестити свог лијечника или фармацеута ако већ узимате лекове, укључујући лекове за биљке и оне који сте купили без рецепта, пре него што започнете миансерин.

Лекови без рецепта

Увек проверите код фармацеута пре него што узмете нове лекове када започнете миансерин. Међутим, то су главне ствари које требају бити свјесне:

Ако вам је потребан лек против болова, добро је узимати парацетамол, аспирин или ибупрофен са миансерином, под претпоставком да су то прикладне за вас. Међутим, избегавајте ко-кодамол, јер овај лек против болова може гори поспаност.

Ако вам је потребан антихистаминик, најбоље је избјегавати оне који вас могу заспати, као што су хлорфенамин, дифенхидрамин и прометхазин - умјесто тога, идите на не- седативу попут цетиризина или лоратадина .

Немојте узимати лекове против грипа и грипа који садрже деконгестант као што је псеудоефедрин или фенилепхрин док узимате миансерин.

Немојте узимати биљни препарат Ст Јохн'с ворт (Хиперицум перфоратум) са миансерином.

Можеш ли узети различите лекове заједно?

Шта је са прописаним лековима?

Већа је вероватноћа да ћете се осећати заспано на миансерину ако узимате друге лекове који могу изазвати поспаност, као што су:

  • антипсихотици, нпр. халоперидол
  • барбитурати, нпр. фенобарбитал, амобарбитал (они такође могу учинити антидепресантом мање ефикасним)
  • бензодиазепини, нпр. диазепам, темазепам
  • седативне антихистаминике, нпр. прометхазине, хидрокизине
  • спаваће таблете, нпр. зопиклон
  • јаки опиоидни лекови против болова, као што су морфин, кодеин, трамадол, фентанил
  • други трициклични антидепресиви, нпр. амитриптилин .

Мање вероватноће ћете се осећати вртоглаво или слабе ако узимате миансерин заједно са лековима који смањују крвни притисак, укључујући лекове који се користе за лечење високог крвног притиска и лекова који могу смањити крвни притисак као нежељени ефекат, на пример бензодиазепини. Ако узимате лекове који смањују крвни притисак, обавестите свог доктора ако се осећате вртоглаво или омекшано након покретања миансерина, јер ће вам требати подешавање дозе.

Већа је вероватноћа да ћете добити суху уста, констипацију, тешкоће преношења мокраће или замућени вид ако узимате лекове који имају антихолинергичке ефекте са миансерином. Питајте доктора фармацеута за савет ако узимате нешто од следећег:

  • антихолинергици за уринарну инконтиненцију, нпр. толтеродин, оксибутинин
  • антихолинергици за Паркинсонове симптоме, нпр. проциклидин, трихексифенидил
  • неки антихистаминици, нпр. прометхазине, хлорфенамин
  • антиспазмодици, нпр. хиосцине, атропин
  • неки антипсихотици, нпр. хлорпромазин, клозапин
  • одређени други антидепресиви
  • неки антисикини лекови, нпр. мецлозине, циклизин .

Миансерин може да промени анти-крвотворни ефекат кумаринских антикоагулантних лекова као што је варфарин. Ваш лекар ће можда желети да провјери вријеме вашег крварења (ИНР) чешће ако узимате ова два лијека заједно.

Ако добијете суху уста са миансерином, можда ћете открити да лекови који су дизајнирани да се растварају и апсорбују испод језика, нпр. Таблете сублингвалног глицерил тринитрата (ГТН) за ангину, постају мање ефикасни. То је због тога што таблете не растварају правилно у сувим устима. Да бисте ријешили ово, попијте уста воде прије узимања сублингуалних таблета .

Ваш лекар ће можда морати да вам преписује већу од нормалне дозе миансерина ако узимате антиепилептичке лекове фенитоин, фенобарбитал, примидон или карбамазепин, јер они могу смањити количину миансерина у крви.

Други лекови који побољшавају активност серотонина у мозгу идеално би требало избегавати уз главно јело, јер комбинација повећава ризик од добијања нежељеног ефекта који се зове "серотонински синдром" (симптоми укључују агитацију, тремор, дрхтање, повећану брзину срца и дијареју). Остали лекови који повећавају активност серотонина укључују:

  • дапокетине
  • дексамфетамин
  • фентанил
  • литијум
  • линезолид
  • метадон
  • моноамин оксидазе антидепресиви (МАОИ), нпр. фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид или моклобемид (миансерин не треба започети најмање две недеље након заустављања МАОИ и обрнуто)
  • селегилина, расагилина или сафинамида за Паркинсонове болести
  • ССРИ, трициклични или сродни антидепресиви, нпр. Пароксетин, циталопрам, амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин
  • трамадол
  • триптани за мигрену, нпр. суматриптан
  • триптофан .

Лекари Савет