депресија

Остали антидепресиви

депресија Остали антидепресиви
Anonim

Антидепресиви обично помажу да се расположење побољша током неколико недеља или месеци.

Постоји неколико антидепресива који се не уклапају у трицикличне, ССРИ или МАОИ категорије, али који раде слично на једну или више ових група. Су:

  • агомелатин
  • дулоксетин
  • флупентиксол
  • миансерин
  • миртазапин
  • ребокетине
  • тразодон
  • венлафаксин.

Како они раде?

Сматра се да депресија може бити повезана са дисбалансом хемикалија у мозгу. У мозгу постоје хемијски гласници звани неуротрансмитери. Примери ових су норадреналин и серотонин. Неуротрансмитери су укључени у контролу или регулисање телесних функција, а норадреналин и серотонин су укључени у контролу и регулацију расположења.

Када се ове хемикалије ослобађају из нервних ћелија, дјелују да ослабе расположење. Када се реабсорбују у нервне ћелије, они више не утичу на расположење. Када дође до депресије, може доћи до смањења количине ових неуротрансмитера ослобођених из нервних ћелија у мозгу.

Већина ових других антидепресива раде кроз нешто другачије механизме, повећавајући серотонин и / или норадреналин у мозгу. Ово мења неуравнотеженост хемикалија за које се сматра да су важне у изазивању депресије и тиме олакшавају депресију.

Миансерин и тразодон су повезани са трицикличним антидепресивима. Миансерин делује тако што спречава поновну апсорпцију норадреналина натраг у нервне ћелије у мозгу. Такође повећава мали степен серотонинске активности.

Тразодон делује тако што спречава поновну апсорпцију серотонина у нервне ћелије у мозгу. Може такође деловати да имитира ефекат освјетљења расположења ослобођеног серотонина и побољшава врло мали степен ослобађања норадреналина из нервних ћелија у мозгу.

Венлафаксин и дулоксетин се називају инхибитори поновног узимања серотонина и норадреналина (СНРИс). Они раде тако што спречавају реакција серотонина и норадреналина у нервне ћелије у мозгу.

Ребоксетин се назива инхибитор поновног узимања норадреналина (НАРИ). Ради се спречавањем поновног упоређивања норадреналина натраг у нервне ћелије, што доводи до повећања количине норадреналина у мозгу.

Миртазапин се назива норадренергични и специфични серотонергични антидепресиви (НаССА). Ради на блокирању рецептора званих алфа-2 рецепторе који се налазе на нервним ћелијама у мозгу. Ово повећава дејство норадреналина и серотонина у мозгу.

Флупентиксол је антипсихотични лек који има антидепресивни ефекат када се користи у малим дозама. Делује на допаминским рецепторима у мозгу, за који се сматра да изазива повећање ослобађања серотонина и норадреналина.

Агомелатин је новији антидепресив који на други начин функционише подсећајући на акцију хормона спавања мелатонин. Помаже да се поново синхронизују циркадијски ритми тела, укључујући расположење, анксиозност, апетит, телесну температуру и циклуси спавања / буке. Ови циркадијски ритмови, посебно циклуси спавања, су озбиљно узнемирени код људи са депресијом. Главна акција Агомелатина је да побољша почетак и квалитет спавања, а заузврат има антидепресивни ефекат.

Колико дуго траже да раде?

Антидепресиви могу узети неко време да имају ефекат, тако да се можда нећете осећати боље одмах када почнете са лечењем. Можда ћете утицати на ваше расположење у року од две недеље, међутим, потпуне користи од лечења се не могу појавити још две до четири недеље. Важно је наставити узимање лијека чак и ако мислите да у почетку не ради. Ако осјећате да је ваша депресија погоршана или ако имате ових узнемирујућих мисли или осјећаја у ових првих неколико недеља, онда требате разговарати са својим лијечником.

Венлафаксин може почети да ради брже од других антидепресива.

Флупентиксол обично почиње да делује у року од два или три дана, али опет може трајати неколико недеља третмана како би се све користи постале очигледне.

Колико дуго морам да их узмем?

Антидепресиви обично помажу да се расположење побољша током неколико недеља или месеци. Чак и када ствари изгледају нормално, требало би да их држите још најмање шест месеци како бисте смањили шансе да се депресија врати.

Људи који пате од рецидивних депресија треба обично држати антидепресива најмање две године.

Да ли су заразна?

Не. Могуће је да неки антидепресиви производе непријатне симптоме повлачења (понекад се називају синдром прекида) када су заустављени. Али ово је привремено, не подразумева жудњу за лековима, и обично се може избјећи ако се лек смањи, а не изненада престане. Ово није зависност.

Симптоми повлачења могу се понекад јавити ако пропустите дозе антидепресива, нарочито венлафаксина, због чега је важно узимати их по упутствима вашег лекара.

Када заустављају лечење, повлачење симптома може се минимизирати или избјећи у потпуности ако се доза антидепресива постепено смањује у периоду од неколико седмица. Ваш лекар ће вам помоћи да то урадите.

Који је најбољи за мене?

Сви ови антидепресиви највероватније ће бити друге опције за лечење депресије, обично када ССРИ или трициклич није био ефикасан. Међутим, понекад се могу користити први пут за људе који узимају одређене друге лекове или који имају одређене социјално стање.

Нико није бољи од другог, али избор ће зависити од ваших појединачних особина, као што су други услови који имате, без обзира да ли имате суседну анксиозност или друге лекове које узимате, заједно са индивидуалним карактеристикама сваког од лекова.

На примјер, миансерин и тразодон имају седативе и могу бити корисни за људе који су узнемирени или узнемирени.

Миртазапин има нижу учесталост нежељених ефеката у поређењу са ТЦА, ССРИ и другим антидепресивима, тако да има мање сувих уста, запрета, мучнина, повраћање и сексуална дисфункција. Међутим, главни нежељени ефекти који се виде код миртазапина су поспаност, замућени вид и повећан апетит који могу довести до повећања телесне тежине.

Ребоксетин такође може имати мање нежељених ефеката од ССРИ или трициклика, али може изазвати проблеме у спавању.

Венлафаксин је користан за депресију повезану са анксиозношћу и може се користити и за лечење генерализованог анксиозног поремећаја. Има сличне нежељене ефекте код ССРИ. Не би требало да се прописује особама са неправилним срчаним тлаком или високим крвним притиском и треба их користити са опрезом код болести срца.

Дулоксетин је сличан венлафаксину и може се користити и за лечење дијабетичког нерва.

Агомелатин можда није погодан за тешке пиваре или особе са проблемима јетре, јер у ретким приликама може утицати на јетру.

Флупентиксол се може користити за депресију повезану са анксиозношћу, иако не за људе који су врло узнемирени или немирни. То узрокује поспаност, али такође може имати ефекат упозорења, тако да се не сме узимати у вечерњим часовима, јер у супротном може пореметити спавање.

Детаљније информације о овим антидепресивима можете прочитати у доњим информацијама:

  • Цимбалта (дулоксетин)
  • Едронак (ребокетине)
  • Ефекор КСЛ (венлафаксин)
  • Флуанксол (флупентиксол)
  • Миансерин
  • Молипаксин (тразодон)
  • Валдокан (агомелатин)
  • Венлафаксин таблете
  • Зиспин (миртазапин)

Лекари Савет