питајте стручњака

Да ли наставити да узимам антидепресиве у трудноћи?

питајте стручњака Да ли наставити да узимам антидепресиве у трудноћи?
Anonim

Питање

Узимам Лустрал од јануара ове године за постнаталну депресију. Осећам да сам то могао зауставити пре неког времена, али мој доктор ми је саветовао да наставим са тим још мало дуже да бих га смањио у блиској будућности. Осећам се одлично сада у себи, али моје питање за вас је да сам данас открио да сам поново трудна и да потражим савете у вези са применом овог лијека и других таблета, од овог дана напред - током трудноће. Сутра намеравам заказати састанак са својим властитим ГП-ом, али очекујем да га одмах не видим.

Одговор

Прво да разговарамо о лековима без рецепта које узимате. Нема доказа да било која особа у нормалној мешовитој исхрани западног стила захтева неку од ових додатака, чак иу трудноћи. Један витамин који се саветује је фолна киселина, која се обично узима у дози од 4 мг дневно пре зачећа, јер постоје докази да ће смањити појаву дефекта неуралне цеви као што је спина бифида. Вероватно би било још вредно узети ово само неколико недеља - али као и друге ствари које узимате, сумњам да они служе било какву корисну сврху и ја бих их зауставио.

Најважније питање је лустрално. Сигуран сам да је ваш лекар у праву јер може бити грешка да прекинете лијечење прерано, а рецидива је чешћа ако се третман заустави пре него што је осигуран. Узимали сте је око осам месеци и то може бити довољно дуго да би се обезбедио добар дуготрајан одговор, мада би неки лекари саветовали да га користе годину дана.

Главна брига сада је да ли је Лустрал у реду да узме у трудноћи и да ли треба да је зауставите одмах. Студије на животињама нису показале никакве абнормалности или оштећења фетуса у количинама које су еквивалентне 20 пута људским дозама. Међутим, било је ефеката на преживљавање животињских фетуса у приближно пет пута више од еквивалентне дозе људи. Из очигледних разлога није било никаквих тестова на трудноћу човека. Студије размножавања животиња су индикатор онога што може да се деси, али не увек предвиђају шта се дешава код људи.

Дакле, иако докази показују да је безбедан у нормалним дозама, закључено је да се Лустрал може користити само у трудноћи, ако су сагледане користи надмашиле ризике. У вашем случају вероватно сте имали максималну корист од лека и ризик од рецидива ваше депресије изгледа би био мали. Мој осећај је да би било најбоље зауставити Лустрал - али то не бих учинио изненада, јер изненадна повлачење може изазвати главобоље, вртоглавицу, анксиозност и мучнину. Сачекајте док не видите свог лекара и онда можете да разговарате о заустављању лека, али то радите током неколико недеља или више, постепено смањивањем дозе и размаком у времену. На тај начин би требали ускоро да га зауставите без икаквих проблема. Ако нисте довољно срећни да поново постанете депресивни у каснијој трудноћи, онда се увек може поново уносити. Већина лекова је много мање вероватно да ће имати штетан ефекат на бебу у каснијим фазама трудноће.

Мислим да би требао бити низак праг за почетак терапије након рођења бебе. Понављање постнаталне депресије је непредвидљиво и постоји мали ризик да се то понови, иако то уопште није неизбежно.

Сретно, и надам се да трудноћа иде добро.

Искрено Ваш

Др Кеитх Барнард, ГП

Лекари Савет