мозак и нервни систем

Натријум валпроат (Епилим, Епивал, Еписента): лек за лечење епилепсије и биполарног поремећаја

мозак и нервни систем Натријум валпроат (Епилим, Епивал, Еписента): лек за лечење епилепсије и биполарног поремећаја
Anonim

За шта се користи натријум валпроат?

Натријум валпроат је антиконвулзиван лек који се користи за лечење епилепсије код одраслих и деце. Помаже у смањењу броја и озбиљности напада.

Натријум валпроат се такође користи за лечење одраслих са потпуно неповезаним условом званим биполарни афективни поремећај или манична депресија. Он третира епизоде ​​маније и може се узети као стабилизатор расположења како би спречио даље епизоде ​​маније.

Поред тога, натријум валпроат се понекад користи без дозволе за спречавање мигрене код одраслих.

Како функционише натријум валпроат?

Натријум валпроат спречава епилептичне болести стабилизацијом прекомерне електричне активности у мозгу. Сматра се да се ово постиже на два начина: повећањем активности природног "умирујућег" агенса који се зове ГАБА у мозгу, и спречавајући да електрични сигнали настају у нервним ћелијама у мозгу.

Није у потпуности схваћено како натријев валпроат функционише као стабилизатор расположења у биполарном поремећају, али се сматра да је везано за повећану активност ГАБА у мозгу.

Кључне чињенице о натријум валпроату

  • Епилим, Епилим цхроно, Епивал и Еписента су брендови за натријум валпроат.
  • Натријум валпроат може нанети штету нерођеном беби. Морате да користите ефикасну контрацепцију како бисте избегли затрудњавање приликом узимања. Види доле.
  • Натријум валпроат се мора свакодневно узимати редовно. Немојте изненада прекинути лечење, јер то може довести до повратка ваших симптома.
  • Најчешћи нежељени ефекти натријум валпроата укључују осећање болести или шокантности, узнемирени стомак, осећање заспаности и повећање телесне тежине.
  • Ако се развије озбиљна бол у стомаку, болест и повраћање, жутање коже или белих очију (жутице), или неуобичајених модрица или крварења одмах се обратите лекару.
  • Немојте пити алкохол док узимате натријум валпроат.

Ко не треба узимати натријум валпроат?

  • Жене и девојке које су трудне или би могле затрудњети, осим ако не постоји сигурнија алтернатива. Натријум валпроат се не сме узимати у трудноћи због биполарног поремећаја или мигрене.

Узимање натријум-валпроата током трудноће повећава ризик од бебе са малформацијама, абнормалности као што је спина бифида и развојних проблема након порођаја, укључујући аутизам и тешкоће у учењу. Натријум валпроат је повезан са већим ризиком од проблема од других антиепилептичких лекова.

Жене и девојке које би могле затрудњавати морају се уписати у програм превенције трудноће ако су прописани натријум валпроат. Потребно је да користите поуздан метод контрацепције као што је ИУД или имплант за избегавање непланиране трудноће и редовне тестове трудноће. Уверите се да сте разговарали о ризицима и предностима натријум валпроата са својим специјалистом пре него што почнете са лечењем.

Избор методе контрацепције

Ако затрудните док узимате натријум валпроат, веома је важно да не изненада престанеш узимати, јер би то могло бити штетно за вас и вашу бебу. Одмах се обратите лекару за савет.

Натријум валпроат такође није погодан за:

  • Људи са активним обољењем јетре или особном или породичном историјом тешких проблема са јетром, нарочито ако их узрокује лек.
  • Људи са ријетким наследним крвним поремећајима који се називају порфирија.

Неким људима, посебно деци, можда ће бити потребна нижа доза валпроата или екстра праћење. Проверите да ли ваш лекар зна да ли имате:

  • Проблеми са бубрезима.
  • Историја болести јетре.
  • Поремећаји производње уреје у јетри (поремећаји циклуса урее).
  • Браин болест или метаболички или дегенеративни фактор који утиче на мозак.
  • Стање названо системски еритематозни лупус, у коме постоји дуготрајно запаљење коже и нека унутрашња органа.
  • Дијабетес. Људи са дијабетесом треба да буду свесни да натријум валпроат може проузроковати лажне позитивне резултате у тестовима урина за кетоне, односно тест може да каже да су кетони присутни у урину чак и ако нису.
  • Опасност од остеопорозе, на пример зато што узимате дугорочне стероиде. Смањена минерална густина костију, слабљење костију, остеопороза и фрактуре пријављени су уз дуготрајну употребу натријум валпроата. Ако сте имобилисани током дужег временског периода, на пример, ако прекинете ногу или ако нисте много изложени сунцу или немате довољно калцијума у ​​вашој исхрани, онда ваш лекар можда жели да узимате витамин Д додатак како би избегли ове проблеме.

Могу ли узимати натријум валпроат док дојем?

  • Валпроате прелази у мајчино млеко у малим количинама. Мајке које узимају натријум валпроат треба да добију лекарски савет од свог лекара пре него што одлуче да ли доје. Дојење може бити могуће, све док је беба надгледана због могућих нежељених ефеката. Разговарајте са својим доктором.

Како да узмем натријум валпроат?

Дозирање натријум валпроата и колико често га узимати зависи од тога за шта узимате. Већина људи узима је једном или два пута дневно, почевши од мале дозе која се постепено повећава.

Увек пратите упутства вашег лекара. Оне ће такође бити одштампане на етикети коју је ваш фармацеут ставио на пакет медицина. Ако нисте сигурни у било шта, питајте свог лекара или фармацеута за савет.

Ако заборавите да узимате дозу натријум валпроата, узмите га чим се сећате. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, оставите пропуштену дози. Не узимајте дуплу дозу да би надокнадили заборављену дозу.

Недостајуће дозе могу изазвати нападе код неких особа са епилепсијом. Ако имате проблема да се сетите да узмете лек, питајте свог фармацеута за савет. Можда ћете пронаћи помоћну кутију за подмићивање пилуле или апликацију за телефон.

Лечење епилепсије

Наставите свакодневно узимати свој лек, чак и ако вам се чини боље, осим ако ваш лекар не каже да се зауставите. Изненада заустављање лечења вероватно ће учинити да се ваши симптоми врате. Ако зауставите лечење, то обично треба постићи постепено, под надзором вашег специјалисте.

Натријум валпроат долази у облику таблета, течних и таблета са модификованим отпуштањем, капсулама и гранулама. Понекад се даје ињекцијом. Како то узимати зависи од формулара који вам је прописан. Ако узимате натријум валпроат за епилепсију, увек треба да узимате истог произвођача брендираног или генеричког производа.

Епилим сломљиве таблете

Немојте уклањати ове таблете са њихове фолије све док их не узмете. Таблете се могу срушити ако је потребно. Узмите их са или одмах после хране како бисте избегли узнемиравање стомака.

Гастрорезистентне таблете натријум валпроата и гастрорезистентне таблете Епилим

Ове таблете се могу узимати са или без хране јер имају посебан премаз који помаже у избегавању узнемиравања стомака. Морају бити прогутане целе и не смеју се сломити, срушити или жвакати. Немојте узимати лекове за индигестију (антациди) за два сата пре или после узимања ове врсте таблета.

Натријумов валпроатни орални раствор, Епилим сируп и Епилим течност

Узимајте са или одмах после хране да бисте избегли узнемиравање желуца. Измерите потребну дозу користећи приложену мерну чашу. Немојте мешати или разблаживати течност са другим течностима. Само разблажите Епилим сируп ако вам то затражи лекар или фармацеут. Ако вам треба дати дозу мању од 5мл, потребно је да користите орални шприц за мерење дозе. Питајте свог фармацеута како то да урадите.

Епилим цхроно таблете

Ово су таблете са контролисаним ослобађањем, дизајниране да непрекидно ослобађају натријум валпроат у трајању од неколико сати како би дали стални ниво крви у току дана. Таблете прогутајте у цијелости са пићем. Не ломите, не гурајте нити не жвакајте таблете. Узмите их са или одмах након хране.

Зрна са модификованим отпуштањем натријум валпроата, Епилим хроносфера и грануле Еписента

Ове грануле такође ослобађају натријум валпроат континуирано током неколико сати. Немојте гранулирати нити гајити.

Потроши грануле на малу количину меке хране или у пиће. Ово би требало да буде хладно или на собној температури, на пример јогурту, моуссу, џему, сладоледу, милксхену, соку наранџе или слично. Немојте користити топлу или топлу храну и пиће, на пример супу, кафу, чај. Узме мешавину хране или пића и гранула одмах након мешања. Ако узмете грануле у пићу, испрати стакло са малом количином воде након што га завршите и узмите и ово, јер се неке грануле могу држати стакла.

Ако вам се више допадате, грануле можете директно сипати у уста и опрати их хладним напитком.

Немојте давати грануле у бочицама за бебе, јер могу блокирати сисице.

Епивал ЦР таблете

Ове таблете са контролисаним ослобађањем могу се сломити на пола дуж обележене линије, међутим не смеју их дробити или жвакати. Узмите их са или одмах након хране.

Капсуле са модификованим отпуштањем натријум валпроата и капсули модификованог отпуштања Еписента

Оне се требају узимати са или непосредно након хране. Прогутајте капсуле цијелим чашом воде. Немојте их гњавати нити жвакати. Ако имате проблема са гутањем капсула, отворите их и мешајте грануле изнутра хладном или собном температуром хране или пића, као што је то за грануле - види горе. Ова смеша треба одмах прогутати без жвакања.

Заједничка питања са лековима у биполарном поремећају

Који су нежељени ефекти натријум валпроата?

Натријум валпроат може понекад утицати на вашу јетру, панкреас или крвне ћелије. Морате имати тестове крви како бисте провјерили функцију јетре, крвне ћелије и вријеме загревања крви прије него што започнете лијечење. Вашу функцију јетре треба пратити током првих шест месеци лечења, а број крвних зрнаца треба проверити пре операције.

Нежељени ефекти код вашег доктора

Обавестите свог доктора одмах ако узмете неки од следећих симптома: недостатак апетита и енергије, осећај слабе или генерално лоше, екстремни умор, болест и повраћање, тешки бол у стомаку, тамни урини, жутање коже или белци у очима (жутица) или неуобичајене модрице или крварење.

Можда постоји мали повећани ризик од самоубилачких мисли и понашања код људи који узимају антиепилептичке лекове као што је валпроат за било које стање. Врло је важно видјети свог доктора, ако ви или неко други који узима овај лек, доживи било какве промјене у расположењу, узнемирујућим мислима или осећањима о самоубиству или самоповређењу. За више информација обратите се лекару или фармацеуту.

Остали нежељени ефекти

Следећи су неки други нежељени ефекти за које се зна да су повезани са натријум валпроатом. Само зато што је овде наведено нежељено дејство не значи да ће сви људи који узимају овај лек доживјети то или било који нежељени ефекат.

Врло често (погађање више од 1 од 10 особа)

  • Феелинг сицк.
  • Осећај неспретан (тремор).

Заједнички (утицај између 1 на 10 и 1 на 100 особа)

  • Повраћање, дијареја или бол у стомаку. Узнемирени стомак обично постаје бољи након неколико дана узимања натријум валпроата.
  • Добијање на тежини. Разговарајте са својим доктором о томе пре него што почнете са лечењем како бисте могли да разговарате о стратегијама, као што су исхрана и вежбање, како бисте смањили сваку тежину.
  • Привремени губитак косе - када коса расте, може бити коврџава.
  • Осјећате се заспано, посебно ако га узимате са другим антиепилептичним лијековима, или са бензодиазепинима као што је лоразепам. Немојте возити или управљати машинама ако је погођено.
  • Главобоља.
  • Занемаривање или проблеми са памћењем или пажњом.
  • Агресија.
  • Смањен ниво натријума у ​​крви (хипонатриемија).
  • Болни периоди.

Како се носити са уобичајеним нежељеним ефектима лијекова

Ретко (утицај између 1 на 1000 и 1 на 10.000 људи)

  • Хиперактивност, абнормално понашање и тешкоће у учењу (углавном код деце).
  • Повишен ниво амонијака у крви (хиперамонемија).
  • Неактивна штитна жлезда.
  • Озбиљна србење, блистеринг или пилинг кожних осипа као што је токсична епидермална некролиза, Стевенс-Јохнсонов синдром, мултиформни еритем.
  • Неплодност код мушкараца.
  • Полицистички јајници код жена.
  • Проблеми са бубрезима или повећана потреба за пролазом урин.

Прочитајте летак који долази са лекаром или разговарајте са својим лекаром или фармацеутом ако желите више информација о могућим нежељеним ефектима натријум валпроата. Ако мислите да сте доживели нежељени ефекат, да ли сте знали да можете то пријавити користећи веб локацију жутих картица?

Могу ли узимати друге лекове са натријум валпроатом?

Ваш лекар и фармацеут увек ће проверити да ли је комбинација лијекова који су вам прописани безбедни. Уверите се да им кажете све лекове које тренутно узимате, укључујући биљне лекове и оне који су купљени без рецепта. Увек проверавајте са фармацеутом пре него што узмете нове лекове без рецепта када почнете са лечењем натријум валпроатом.

Неке кључне тачке које треба знати су:

Уколико узимате гастрорезистентне или таблете валпроате са премазом на ентерално обложене таблете, не узимајте лекове за индигестију (антациди) за два сата пре и после узимања таблета. Антациди су у реду да узимају алонсиде друге облике натријум валпроата.

За разлику од других антиепилептичких лекова, натријум валпроат не утиче на контрацепцију.

Ако узимате друге антиепилептичке лекове, ваш лекар ће можда морати да прилагоди ваше дозе када почнете да узимате натријум валпроат. Увек пратите њихова упутства.

Да ли је безбедно узимати различите лекове заједно?

Већа је вероватноћа да ћете се осећати веома заспано ако узмете бензодиазепин, нпр. Диазепам, лоразепам, поред натријум валпроата.

Можда ће вам вјероватно имати нежељене ефекте на вашу јетру ако узимате друге лекове који могу утицати на вашу јетру натријум валпроатом, на пример карбамазепин, антибиотике тетрациклинског типа, статине као што је аторвастатин или оланзапин.

Натријум валпроат може повећати анти-крвотворни ефекат варфарина. Ваш лекар ће можда желети да чешће проверава време коагулације крви (ИНР) ако узимате валпроат са варфарином.

Високе дозе или редовна употреба аспирина могу повећати ниво натријум валпроата у крви и ризик од његових нежељених ефеката.

Натријум валпроат може утицати на нивое крви неких других лекова, као што су они наведени испод. Можда ће вам понекад требати прилагодити ваше дозе ако узимате ове лекове натријум валпроатом:

  • бупропион
  • клозапин
  • трициклични антидепресиви као што су амитриптилин и нортриптилин
  • зидовудин.

Следећи лекови могу смањити ниво натријум валпроата у крви и учинити га мање ефикасним:

  • антибиотици типа карбапенем као што су имипенем, дорипенем, меропенем (они се не препоручују за људе који узимају натријум валпроат)
  • ритонавир.

Преглед лечења биполарног афективног поремећаја: од стабилизатора расположења до антидепресива.

Стабилизатори расположења: како функционишу и шта да очекују.

Епилептични напади: Више о многим врстама напада.

Лекари Савет