кожу и косу

Топикални кортикостероиди


кожу и косу Топикални кортикостероиди
Anonim

Који су локални кортикостероиди?

Кортикостероидни лекови су деривати природних кортикостероидних хормона које производе надбубрежне жлезде.

Ови имају много важних функција у телу, укључујући контролу инфламаторних одговора.

Кортикостероидни лекови се углавном користе за њихов ефекат у контроли упале, а локални кортикостероиди се наносе на кожу за локализовани третман различитих инфламаторних поремећаја коже.

Кортикостероиди се често називају стероиди, али треба напоменути да се они веома разликују од друге групе стероида, названих анаболички стероиди, који су постали озлоглашени због злостављања од стране неких спортиста и тела.

Локални кортикостероиди за екцем укључују хидрокортизон, који је исти као природни кортикостероидни кортизол и синтетички кортикостероиди као што су бетаметазон, флутиказон и мометазон.

Примјењују се на кожу у облику крема, масти и лосиона и представљају главну улогу у контроли експозиције екцема.

Зашто се користе?

Локални кортикостероиди се користе за сузбијање запаљења коже која узрокује експлозије екцема.

Они нису лек који немају никакав утицај на основни узрок упале, али они контролишу растурање и ослобађају симптоме, као што су свраб и црвенило.

Контролисање срби смањује жељу за огреботином и стога смањује могућност заразе екцемом.

У случајевима када је ваш екцем заражен, можда се препоручује локални кортикостероид који такође садржи антибиотик или антисептик.

Како они раде?

Топални стероиди се апсорбују у ћелије коже. Они заустављају ове ћелије да производе различите хемикалије које изазивају запаљивање које се нормално ослобађају када кожа реагује на алергене или иритацију.

Ове хемикалије које изазивају упалу укључују простагландине и разне друге запаљиве супстанце.

Они проузрокују ширење крвних судова и других инфламаторних супстанци, што доводи до тога да заражено подручје коже постане црвено, отечено и срби.

Спречавајући да ове инфламаторне хемикалије буду ослобођене коже, кортикостероиди смањују упале и олакшавају сродне симптоме као што је свраб.

Зашто постоје различите снаге кортикостероида?

Топални стероиди могу бити подељени у четири различите јачине - благи, умерени, снажни и веома снажни.

Када први пут посјетите свог доктора о вашем екцему вјероватно ћете бити прописани благим стероидом, а ако то не успије, јачи се касније може покушати контролирати упалом.

Можда ће вам требати различите јачине стероида за различите површине коже.

Као опште правило, требало би користити најмању ефикасну припрему, која смањује ризик од нежељених ефеката.

Врло потентни стероиди би требало користити само кратко време, на пример, да би се избацивање бацило под контролу, док се блажи могу користити дуже.

У доњој табели приказане су потенцијали неких топикалних стероида на које можете доћи.

Неки садрже додатне састојке као што су антибиотици. НБ. Препарати кортикостероида који садрже и уреу или салицилну киселину су снажнији од оних који садрже само кортикостероид, јер ови састојци повећавају апсорпцију стероида у кожу.

МаркаИме кортикостероидаПотенцијаОстали активни састојци
Алпхадерм кремаХидрокортизон 1%Умерено
Ауреокорт мастТриамцинолон ацетонид 0.1%ПотенцијалноУреа (хидратантни хидратант)
Бетацап скалп апликацијаБетаметазон валерат 0.1%Потенцијално
Бетновате крема / маст / лосионБетаметазон валерат 0.1%Потенцијално
Бетаметазон и килохинол крема / мастБетаметазон валерат 0.1%ПотенцијалноЦлиокуинол (антисептик)
Бетаметазон и неомицин крем / мастБетаметазон валерат 0.1%ПотенцијалноНеомицин (антибиотик)
Бетновате РД крема / мастБетаметхасоне валерате 0.025%Умерено
БеттамоуссеБетаметазон валерат 0.12%Потенцијално
Цалмурид ХЦ кремаХидрокортизон 1%УмереноУреа, млечна киселина (хидратантни хидратанти)
Цанестен ХЦ кремаХидрокортизон 1%БлагиКлотримазол (антифунгални)
Цларелук пенаЦлобетасол пропионат 0.05%Веома снажно
Цутивате крема / мастФлутиказон пропионатПотенцијално
Дактацорт крема / мастХидрокортизон 1%БлагиМиконазол (антифунгални)
Дермацорт кремаХидрокортизон 0.1%Благи
Дермоватна крема / мастЦлобетасол пропионат 0.05%Веома снажно
Дермовата скалп апликацијаЦлобетасол пропионат 0.05%Веома снажно
Клобетасол, неомицин и нистатин крем / мастЦлобетасол пропионат 0.05%Веома снажноНеомицин, нистатин (антибиотик + антифунгал)
Диодерм кремаХидрокортизон 0.1%Благи
Дипросалична мастБетаметазон дипропионат 0.05%ПотенцијалноСалицилна киселина (кератолитик)
Примјена дипросалног скалпаБетаметазон дипропионат 0.05%ПотенцијалноСалицилна киселина (кератолитик)
Дипросоне крема / мастБетаметазон дипропионат 0.05%Потенцијално
Дипросоне лосионМометазон фуроат 0.1%Потенцијално
Елокон крема / мастМометазон фуроат 0.1%Потенцијално
Етривек шампонЦлобетасол пропионат 0.05%Веома снажно
Еумовате крема / мастЦлобетасоне бутирате 0.05%Умерено
Еумовате крема за екцем и дерматитисЦлобетасоне бутирате 0.05%Умерено
Крема Еурак хидрокортизонХидрокортизон 0, 25%БлагиЦротамитон (анти-итцх)
Фуцибет кремаБетаметазон валерат 0.1%ПотенцијалноФусидична киселина (антибиотик)
Фуцидин Х крема / мастХидрокортизон ацетат 1%БлагиФусидична киселина (антибиотик)
Хаелан крема / маст / тракаФлудроксикортидУмерено
Локоидна крема / маст / креол / липокрим / лосион за скалпХидрокортизон 17-бутират 0.1%Потенцијално
Лотридерм кремаБетаметазон дипропионат 0.064%Потенцијално
Метосин крем и мастФлуоцинонид 0.05%Потенцијално
Милдисон липокромХидрокортизон 1%Благи
Модрасоне крема / мастАлклометазон дипропионат 0.05%Благи
Нерисоне крем / масна крема / мастДифлуцортолоне валерат 0.1%Потенцијално
Нерисоне форте масна крема / мастДифлуцортолоне валерат 0.3%Веома снажно
Нистаформ ХЦ крема / мастХидрокортизон 0, 5%, 1%БлагиНистатин, хлорхексидин (антифунгални + антисептик)
Синала крема / маст / гелФлуоцинолон ацетонид 0, 025%Потенцијално
Синалар 1 у 4 крему / мастФлуоцинолон ацетонид 0, 00625%Умерено
Синалар 1 у 10 кремФлуоцинолон ацетонид 0, 0025%Благи
Синалар Ц крема / мастФлуоцинолон ацетонид 0, 025%ПотенцијалноЦлиокуинол (антимикробна)
Синалар Н крема / мастФлуоцинолон ацетонид 0, 025%ПотенцијалноНеомицин (антибиотик)
Тимодин кремаХидрокортизон 0.5%БлагиДиметикон, нистатин, бензалконијум хлорид (баријера + антифунгални + антисептик)
Тримоватна кремаЦлобетасоне бутирате 0.05%УмереноОксететрациклин, нистатин (антибиотик + антифунгал)
Ултраланум обична крема / мастФлуокортолонУмерено

Који су могући нежељени ефекти?

Многи људи су нервозни због могућности коришћења локалних стероида због страха од могућих нежељених ефеката.

Ови страхови су углавном неосновани, јер су локални стероиди заправо врло безбедни када се правилно користе и ретко узрокују нежељене ефекте.

Неки од нежељених ефеката који могу бити повезани са локалним стероидима описани су у наставку.

Локални нежељени ефекти који утичу на кожу су већи од системских нежељених ефеката који утичу на остатак тела, али су и даље ретки ако се стероид правилно користи.

Ризик од настанка нежељених ефеката зависи од јачине употребљеног стероида, дужине времена за које се користи, површине третиране коже, величине површине коже и природе проблема са кожом.

Шанса за нежељене нежељене ефекте је највећа када се врло снажни стероиди користе на великим подручјима коже у дужем временском периоду.

Нежељени нежељени ефекти су веома ретки када се благи или умерено снажни стероиди користе у кратким временима како би се контролисали експлозије екцема.

Локални нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти се јављају у подручјима коже третиране стероидом.

Вероватно најпознатија је проређивање коже (атрофија), која понекад резултира трајним стријама (стријае).

Фини крвни судови могу да ојачају и постану истакнути под површином коже (телангиецтасиа), опет перманентном променом.

Може доћи до привременог губитка пигмента у подручјима третиране коже; ово може бити примамљивије код људи тамно одијело.

Понекад кожа може постати алергична на стероиде, због чега се чини да екцем погорша.

Кожа може такође лакше модрице и постати подложнија инфекцији.

Због тога се топикални стероиди никада не смеју користити за лечење упаљене коже која је такође инфицирана, осим ако се инфекција не лече.

Системски нежељени ефекти

Системски нежељени ефекат је онај који се јавља унутар тела. Ако се на већим површинама коже користи дужи временски период, снажни стероиди могу се апсорбовати у крвоток и утицати на друге делове тела.

Врло ретко то може изазвати нежељене ефекте попут супресије раста или супресије надбубрежне жлезде. Надбубрежне жлезде производе природне стероидне хормоне.

Ако се довољно топикални стероид апсорбује у тијело, може потиснути ову природну производњу стероида, што може довести до болести као што је Цусхингов синдром.

Дјеца којима су потребни чести или продужени курсеви моћних стероида имају већи ризик од системских нежељених ефеката него одраслих и треба их упутити на дерматолога који можда желе да прате њихов раст и развој.

Да бисте смањили ризик од настанка стероидних нежељених ефеката, постоје различите мере предострожности које можете предузети.

  • Користите најмањи потенцијални стероид за контролу упале.
  • Примјењују само стероиде на површине коже погођене болестима коже.
  • Користите само стероиде онолико често колико вам је прописао ваш љекар - не више од једном или два пута дневно.
  • Користите стероидно - у наставку погледајте колико треба да користите.
  • Где год је то могуће, избјегавајте кориштење стероида дуго вријеме и на великим подручјима коже.
  • Имајте на уму да одређени делови коже - лица, гениталија, сирове коже, танке коже и подручја коже која се трљају заједно, као што су испод груди или између задњице - апсорбују више стероида него друге области.
  • Наношење прелива преко површине коже третиране стероидом повећава апсорпцију стероида у кожу. Требало би да користите само облоге са вашим топикуларним стероидима ако саветује ваш лекар.
  • Када се инфламација под контролом, смањите или зауставите коришћење стероида. Не заборавите да користите пуно влажилаца како бисте спречили избацивање. Што више крема користи, мањи стероид ће вам требати.
  • Никада не користите топикални стероид као хидратант.

Често постављана питања

1. Шта ако сам трудна или дојам?

Топикални кортикостероиди не би требало користити у току трудноће, осим ако се сматрају неопходним од стране вас и вашег лекара.

Студије на животињама показале су да кортикостероиди који се примењују на кожу трудних животиња могу проузроковати абнормалности у развоју фетуса, као што је расцепни палат или ретардирани раст фетуса у материци.

Студије на животињама не морају нужно да се односе на ефекте код људи, али може постојати мали ризик од таквих ефеката ако се довољан стероид апсорбује кроз кожу у крвоток трудница.

Из тог разлога, не бисте требали користити топикални стероиди током трудноће, осим ако сте о томе разговарали са својим лекаром.

Ако их користите, шансе да се оне апсорбују кроз кожу треба минимизирати помоћу најслабије могуће снаге и не користити их на великим површинама коже, испод херметичног прелива или током дужег временског периода.

Из истих разлога, кортикостероиди не треба користити током дојења, осим ако се сматрају неопходним од стране вас и вашег доктора.

Поново, како би се смањила могућност стерида апсорбовати кроз кожу и пролазити у мајчино млеко, не би требало да их користите на великим површинама коже, испод херметичног прелива или током дужег временског периода.

Ако је потребно да примените топикални стероид дојке, то не би требало учинити непосредно пре него што дате храну. Ако то урадите, пажљиво га опрати пре дојења како бисте спречили његово уношење. Поново га примените после храњења.

2. Да ли су погодни за децу?

Деца, нарочито бебе, су више подложна нежељеним дејствима локалних стероида, али то не значи да се не могу безбедно користити.

Опет, кључ је да се што је могуће краће употреби најслабија снага. Ово не би требало узроковати нежељене ефекте било локално или системски.

Више потенцијалних стероида не треба користити код дојенчади млађих од једне године и треба их избјећи или користити што краћи временски период да би се контролисали избацивање старије дјеце.

Деца са хроничним тешким екцемом треба да прате њихов раст, јер у овим случајевима довољан стероид може да се апсорбује како би почело да утиче на нормалан раст детета.

Облоге нису погодне за наношење на дечију кожу која је третирана топикалним стероидима јер ће повећати апсорпцију стероида у тело и повећати ризик од нежељених ефеката.

Имајте на уму да ће панталоне за бебе деловати као оклузивно обрађивање и тако не би требало користити ако сте применили стероид на дно бебе.

3. Како се стероиди могу користити на лицу?

Само благо стероиде треба користити на лицу, а потом само на основу упутства вашег доктора.

Кожа на лицу је тања и апсорбује стероиде лакше, чинећи је рањивијом оштећењем стероида.

Важно је да избегавате стварање стероида у очима.

Увек оперите руке након примене (осим ако не лечите екцем на вашим рукама) како бисте спречили случајно стероид у очима и водите рачуна о примени стероида на лице.

4. Да ли треба да користим крему или маст?

Као и код влажилаца, тип стероидне формулације најпогоднији за вас зависи од карактеристика вашег екцема и површине погођене коже.

Лосиони и гели су најпогоднији за космичке површине коже.

Креме су боље за влажне, плаче подручја коже, док су масти најпогодније за суве, лиснате површине.

5. Колико треба да користим?

Најважнија ствар коју треба запамтити јесте да се стероидно примењује.

Јединица за прст се често користи као једноставан начин мерења тачних количина које се примењују на различите делове тела.

Ово се објашњава у "како да користите информативну листу ваших локалних кортикостероида".

6. Колико дуго треба да се користе?

Ово ће зависити од ваших појединачних околности, али као опћи водич, акутни експлозији екцема ће се нормално контролисати применом стероида дневно током неколико дана до недеље.

Хронични екцем може прећи до четири до шест недеља терапије пре него што се контролише.

Други људи такође читају:

Екцем: Екцем је србење упале коже, повезано у различитим степенима са другим особинама.

Моистурисери: Сазнајте како функционишу хидратанти.

На основу текста Хелен Марсхалл, фармацеут

Лекари Савет