дигестивно здравље

Улцеративни колитис


дигестивно здравље Улцеративни колитис
Anonim

Шта је улцеративни колитис?

Улцерозни колитис је површно запаљење дебелог црева, а не узроковано бактеријама, што доводи до улцерације и крварења.

Пацијент типично доживљава наизменичне периоде без икаквих симптома и периоди са честим боловима у стомаку и дијареје која се помеша са гњатом, крвљу и слузи.

Ријетка је у Великој Британији, са новим случајем на 10.000 људи годишње. Тренутно има око 146.000 пацијената са улцерозним колитисом и обично се дијагностикује између 15 и 25 година старости, са мањи максимум између 55 и 65 година.

Људи азијског порекла су мање вероватно погођени, а мушкарци и жене су подједнако погођени.

Шта узрокује улцерозни колитис?

Тачан узрок улцерозног колитиса није познат. Као могући узроци су предложени наследни, заразни и имунолошки фактори.

Који су симптоми улцерозног колитиса?

  • Симптоми улцерозног колитиса могу знатно да варирају.
  • Болест се карактерише периодима са дијарејом, помешаном са гњатом, крвљу и слузом, који се замењују са периодима од неколико или без симптома.
  • Када је колитис активан, пацијент често има благе болове у стомаку, а понекад и грозницу.
  • Симптоми се разликују у зависности од обима болести. Четвртина пацијената има само болест у ректуму, што значи да су симптоми прилично благи. У трећини пацијената болест утиче и на доњи део дебелог црева. Код преосталих пацијената улцеративни колитис утиче на све дебеле цревине.

Како се спречава улцеративни колитис?

Није могуће спријечити узбуркивање, али озбиљност и обим напада могу се смањити.

Важно је да захваћени људи пажљиво прате превентивне третмане, пазе на симптоме и консултују се са својим лекаром ако има крви у столици.

Како је дијагностикован улцеративни колитис?

  • Примери за столице се прикупљају за култивацију и микроскопију како би се искључила инфекција изазвана бактеријама и паразитима. Фаецал цалпротецтин у комбинацији са специфичним симптомима улцеративног колитиса може повећати тачност дијагнозе пре ендоскопије.
  • Дијагноза се потврђује помоћу ендоскопије у дебелом цреву и ректуму. Узорци малих ткива из слузнице обично се добијају током процедуре, што у многим случајевима може потврдити дијагнозу.
  • Уобичајено је и ендоскопско испитивање целокупног дебелог црева (колоноскопије) или доње црева (сигмоидоскопија), а такође могу бити потребне и друге абдоминалне слике, као што су МРИ или ЦТ скенирање.
  • Узорци крви могу помоћи у одређивању тежине упале и показати да ли пацијент пати од анемије (низак број хемоглобина).

Активност

Тешке, акутне бљеске могу ограничити пацијента у кревет. Када се симптоми испадну, пацијент би требао бити у могућности да настави са нормалним активностима.

Исхрана

Нема ограничења у исхрани јер промјене у исхрани не утјечу на улцерозни колитис. Међутим, узимање малих оброка и пијење пуно флуида ће помоћи.

Међутим, чини се да постоји већа инциденца лактозне нетолеранције код улцерозних колитиса.

Које су компликације улцерозног колитиса?

  • У ретким случајевима може доћи до повреда које угрожава живот, перфорације црева и упале абдоминалне шупљине.
  • Неухрањеност.
  • Запаљење зглобова, очију и коже.
  • Ризик од рака дебелог црева и рака ректума настао је после 10 година улцеративног колитиса. Прије тога, нема разлике у ризику од оне код нормалне популације.

Како се лечи улцеративни колитис?

  • Када је болест активна, често се третира таблете. Када је болест у ремисији, лечење се често наставља како би се супримирало запаљење.
  • Обично је довољно лечење.
  • Ако се болест не може контролисати медицинским третманом, може се излечити хируршким уклањањем дебелог црева.
  • Тешки случајеви могу захтевати хоспитализацију.

Који лекови се могу користити?

  • Кортикостероиди за смањење упале. Енеме и супозиторије се користе за благе до умерене симптоме у ректуму. Таблете се користе за умерене до тешке симптоме и опсежније болести. Болнички пријем и ињекције кортикосторида су неопходни за врло тешке симптоме и опсежну болест.
  • Аминосалицилати, као таблете, клистирке или супозиторије. То су антиинфламаторни лекови за лечење благих до умерених симптома. Они се такође могу користити континуирано како би се спријечили напади. Најчешће коришћени аминосалицилати у Великој Британији су месалазин и сулфасалазин.
  • Имуносупресиви, као што је азатиоприн (нпр. Имуран), користе се за врло тешке симптоме који не могу контролисати кортикостероиди (нелиценцирани индикације). Инфликимаб је релативно нов третман када није могуће користити стероиде или су неефикасни.
  • Неорал (циклоспорин) се може користити за врло тешке нападе, али има неке озбиљне нежељене ефекте, па се повремено користи само.
  • Средства за пуњење столица се користе када цријева дјелује споро.

Изгледи за будућност

Болест се често може контролисати медицинским третманом.

Хируршко лечење може постати неопходно код до 30 процената људи са улцерозним колитисом који не реагују на лекове.

У овим случајевима, болест се отклања уклањањем неке или све већег црева (колектомија).

Други људи такође читају:

Дијареја: шта узрокује дијареју?

Рак цријева: ко утиче на рак црева?

Витамини и минерали: шта раде?

Алергија: да ли се преосјетљивост јавља често?

На основу текста др Јенс Кјелсен, др Ове Сцхаффалитзки де Муцкаделл, професор интерне медицине

Лекари Савет