јетра, бубрези и уринарни систем

Инфекција уринарног тракта (УТИ)

јетра, бубрези и уринарни систем Инфекција уринарног тракта (УТИ)
Anonim

Шта је инфекција уринарног тракта?

Инфекција уринарног тракта (УТИ) дефинисана је као присуство микроорганизама који се множе (трагова) у тракту кроз који урина протиче из бубрега преко бешике до спољњег свијета.

УТИ је 50 пута чешћи код жена, са око 5 процената годишње у развоју симптома.

УТИ је неуобичајен код мушкараца млађих од 60 година, али је фреквенција слична код мушкараца и жена у старијим годинама старости.

Стање се креће од циститиса (благо али узнемирујуће запаљење које је ограничено на бешику) до тешких инфекција бубрега, као што је пијелонефритис (када је инфекција достигла ткиво бубрега).

Лечење зависи од тога како и зашто се инфекција показује. Већина пацијената брзо реагује на терапију антибиотиком и вероватно неће имати било какву другу абнормалност уринарног тракта.

Добар савет

УТИ су ретки код мушкараца, тако да сви случајеви захтевају истрагу.

Простатитис, инфекција или запаљење простате (жлезда испод бешике која производи неке компоненте семена), узрокује симптоме који се могу заменити за УТИ код мушкараца.

Шта узрокује УТИ?

Код здравих мушкараца и жена, урин је стерилан (не садржи микроорганизме).

Најважнији фактор у одржавању стерилитета уринарног тракта је потпуно и често пражњење бешике.

Узрок већине УТИ-а је бактерија која се у почетку насељује (колонизира) око уретре (урин цијев), а затим се усисне у остатак уринарног тракта.

Неколико фактора може учинити да се овај процес јавља.

Обструкција:

  • увећана простата
  • жлезда уретралне жлезде (сужење).

Неуролошки услови:

  • спина бифида
  • Мултипла склероза
  • оштећење кичмене мождине.

Структурна болест бешике:

  • дивертикула (мале вреће или избочине) у зиду бешике
  • тумор.

Абнормална дренажа урина:

  • потковни бубрег
  • опструкција бубрежним камењем или каменама бешике
  • полицистични бубрег
  • болест рефлукса бешике (обично због цурења вентила између бешике и уретер цијеви који се повезују са бубрезима).

Страно тело:

  • инструментација (тј. током поступка)
  • катетери и стентови.

Основна болест:

  • дијабетес
  • стероидна терапија.

УТИ су класификоване као или стечене у заједници или стечене болницом. 70 процената инфекција су стечене у заједници, обично узроковане бактеријом Есцхерицхиа цоли (Е цоли) из пацијентовог црева.

Болнице које су стечене инфекције су обично Е. цоли, али су Псеудомонас и Стапхлоцоцци важни узроци, посебно када се користи хируршки инструмент, као што је катетер; Инструментација је фактор предиспонирања.

Болничке инфекције често могу бити због више организама, а резистенција антибиотика је чест проблем.

Који су симптоми УТИ?

Симптоми се разликују, у зависности од тога да ли инфекција утиче на доње (бешике и уретре) или горње (бубреге и уретре) делове уринарног тракта.

Симптоми инфекције доњег уринарног тракта су дисурија (запаљење на мокраћном урину), учесталост (честа потреба за пролазом урина) и хитност (убедљива потреба за уринирањем). Урин може бити облачно са увредљивим мирисом.

Код старијих мушкараца могу бити присутни генерализовани симптоми као што су конфузија и инконтиненција.

Инфекције урина су много чешће код старијих особа, због слабог пражњења мокраћне бешике, проширене простате или инцонтиненције повезаних са можданог удара или деменције.

Симптоми инфекције горњег уринарног тракта су исти као и симптоми нижег тракта плус болови у пределу бола, грозница и мрзлица. Пацијент ће вероватно бити болестан и можда би требао да буде болнички.

Како је постављена дијагноза?

Тестне траке уроњене у узорак урина могу открити индиректне знаке инфекције као што су крв, протеини, беле крвне ћелије и нитрити (најчешће бактерије претварају нитрате, што је хемијска нормална присутност у урину у нитрите, које обично нису присутне).

Узорак узорка средњег тока мора бити упућен у лабораторију ради испитивања микроскопије.

Ниво од 100.000 бактерија по милилитру урина се сматра значајном инфекцијом, нарочито ако је пронађена заједно са гњатом или белим крвним ћелијама (леукоцити) на микроскопији.

Све инфективне бактерије се култивишу у лабораторији како би процениле њихову осетљивост на обичне антибиотике.

Како се лечи УТИ?

Опште мере

Велики унос течности је од суштинског значаја. Алкалне супстанце, као што су цитрати, узети у воду, могу побољшати симптоме.

Усавршавањем урина чини околину непријатељском за раст бактерија и побољшава резултате терапије антибиотиком.

Антибиотска терапија

Антибиотици су основа лечења.

Триметоприм је тренутно први избор за нижи УТИ у Великој Британији, јер је економичан, добро се толерише и ради у 80 процената инфекција.

Цефалоспорини, нитрофурантоин и норфлокацин су резервисани као лекови друге линије код пацијената са нижим УТИ. Али они су први избори код пацијената са знацима горњих инфекција УТИ или бубрега.

Антибиотици, као што је амоксицилин, сада имају ниво отпорности од 50% у заједници због широко распрострањене употребе током много година.

На основу таквих искустава, многи стручњаци брину о могућој прекомјерној употреби снажнијих антибиотика као терапије прве линије у општој заједници.

Понављајући УТИ

Ако се УТИ настављају, неопходно је идентификовање и лечење основног узрока.

Пацијенти који имају исту инфекцију могу се успјешно управљати посјећивањем у 'тоалет за бешику' (пити од 2 до 3 литре течности дневно и увијек пролазе мокраћу у вријеме спавања и након секса).

Пити 250 до 500 мл брусног сокова свакодневно и избегавање мехурчких купатила такође може помоћи. Уколико ове мере не успију, обично је потребно шест месеци континуалне терапије са антибиотиком са ниском дозом.

Други људи такође читају:

Циститис: ко је са посебним ризиком?

Дијабетес: уобичајени симптоми дијабетеса.

Артритис: сазнајте како се лечи артритис.

Хемороиди (гомиле): који су симптоми хемороида?

Лекари Савет