сексуално здравље

Васектомија (стерилизација за мушкарце)


сексуално здравље Васектомија (стерилизација за мушкарце)
Anonim

Шта је вазектомија?

Васектомија је сада један од најпопуларнијих облика планирања породице на свету. Али у Британији је дошло до драматичног пада броја мушкараца који су то урадили.

Заиста, тврди се да је запањујуће смањење броја УК вазектомија делимично одговорно за недавни пораст укупних абортуса код жена старијих од 30 година.

Од 2014. године лоши публицитет о вези између рака и вазектомије (види доле) изазвао је забринутост за неке мушкарце.

Ипак, сваке године велики број мушких мушкараца одлучи да има "шмркавац". Ријеч упозорења: будите пажљиви коме идете да бисте обавили ову операцију. Има (заувек) неколико доктора који покушавају да обављају "оп" само повремено - са различитим степеном успеха.

У 2016. години постојао је судски случај у коме је човек који је отишао у клинику (како би се уклонио ожиљно ткиво) открио да је хирург случајно урадио вазектомију на њему. Разумљиво га је разбио ово искуство.

Шта је вазектомија - и може ли изазвати проблеме?

То је једноставна и једноставна операција која зауставља вашу сперму да уђе у ваш семен (то јест, ваша сексуална течност).

То је трајни облик контрацепције, али не би требало да омета ваш сексуални живот, јер ћете и даље имати ерекције и производити семе када сте врхунски - баш као и раније.

Међутим, врло мали број мушкараца се суочио са проблемима са сексуалним животом након операције. То су углавном мушкарци који имају психолошке проблеме, као што је страх од кастрације.

Такође, постоји врло неуобичајено стање које се назива 'гранулома спермије', што је болна гомила која се јавља у скротуму као резултат цурења сперме. Ако изазове бол, може се уклонити хируршки или у неким случајевима лечити противнетним пилулама.

Неколико мушкараца добија хронични (дуготрајни) тестисуларни бол након операције. Ово је тако неуобичајено да лично никада нисам видео случај.

Међутим, у неким земљама - нарочито у САД -у, недавно је добар публицитет о овом синдрому пост-вазектомијског бола (ПВПС).

Неки мушкарци су покушали тужити своје хирурге на основу тога што им није речено да је овај бол могућ. Тренутно још увек није јасно шта узрокује већину случајева ПВПС-а, па је лечење тешко пословање са неизвесним исходом.

Упркос овим могућим недостацима, вазектомија је сада популарна и рутинска операција широм света.

Драматичан пад броја вазектомија у Британији

У 2010. години организација Марие Стопес проценила је да је око 13 одсто британских мушкараца имало "шљокицу".

Међутим, до 2016. године постало је јасно да у Великој Британији мањи број мушкараца бира ову операцију. Сматра се да су бројке пале за око 60 процената у последњој деценији.

На почетку 21. века, НЗС је извршавао скоро 40.000 вазектомија годишње. Али сада је ово пало на око 15.000.

Нема тачних података за све вазектомије које нису у НХС-у које се раде у приватним клиникама и консултантским просторијама лекара, али се сматра да су и они пали.

Зашто се догодило ово велико пада? Вероватни главни разлог за пад је тај што је постало много теже добити васкотомију, захваљујући променама у финансирању у НХС.

Такође, пуно парова у својим 30-тим и 40-им годинама се одлучује за ефикасне методе женске контрацепције, као што су ИУС (интраутерини систем), имплант, патцх и пуцањ.

Од 2014. године, неки мушкарци су одлучили да не оперишу због забринутости због могућности везе између вазектомије и рака простате (види следећи одељак).

Најзад, чини се врло вероватним да су неки мушкарци одлучили против васектомије јер су свјесни да су данашње везе често оснивачи и да је уобичајено да мушкарац жели да започне другу породицу у својим 30-тим или 40-им годинама.

Да ли вазектомија изазива рак?

Од деведесетих година, понављају се сугестије да мушкарци који су имали вазектомију могу бити одговорнији за рак простате. Неки органи (нпр. Клиника Маио) нису били спремни да то прихвате.

Међутим, изгледа да је ово питање решено истраживачким радом Харвардом, објављеном у часопису Клиничке онкологије.

Истраживачи нису открили никакву везу између "ниског степена" (то јесте, не врло опасних) облика рака простате.

Али открили су да су рака простате у високом степену у одређеној мери повезана са "снипом". Нема потребе да мушкарци паникују због овога! Повећани ризик није сјајан.

Заправо, Харвард тим је пријавио:

  • инциденца смртоносног рака простате код мушкараца који нису имали вазектомију била је 16 у 1.000
  • инциденца код мушкараца који су имали вазектомију била је 19 на 1.000.

Дакле, повећање ризика се тренутно појављује на нешто мање од 20%.

Надаље, Америчка удружења за уролошке болести
недавно је поново израчунао статистику, а тренутно то говоре
заправо нема повећаног ризика повезаног са вазектомијом.

Ко је квалификован за васектомију?

Под условом да је пажљиво размишљао, сваки одрасли мушкарац може одабрати да се стерилише васкретомом - мада лекари генерално не желе да оперишу веома младе момке, посебно оне без деце.

У овом тренутку не постоје правила или закони, али неколико хирурга ће размотрити вазектомизацију пацијента који је испод 28 година.

Такође, ако сте имали претходну операцију на подручју ваших тестиса - укључујући и поправку кила - вазектомија може бити тежа. Ако спадате у ову категорију, будите сигурни да лекар кога одлучите да урадите "ви сте експерт на терену.

Не морате да бринете о организовању пријема у болницу. Васектомија је много једноставнија процедура од стерилизације жена и скоро увек се ради на амбулантној основи - другим речима, без потребе да остану у болници. Обично можете ићи кући неколико сати након операције.

Можете ли добити вазектомију на НХС?

У многим деловима Велике Британије васкотомија је и даље доступна у оквиру НЗЗ, иако је у периоду од 2008. до 2016. године постало теже добити финансирање ових операција.

Али на многим местима, требало би да будете у могућности да добијете процедуру бесплатно, преко ГП-а, све док вам не смета да чекате месец или два.

Међутим, приватно ће те готово сигурно радити много брже.

  • У удаљеним подручјима Британије, често је један ГП који врши приватне вазектомије у својој операцији.
  • У великим градовима постоји много клиника које ће вам обављати операцију, по цијени од било чега између 350 и 900 фунти. Ланац Марие Стопеса добротворних клиника тренутно наплаћује фиксну накнаду од 402 фунти - плус 20 фунти за тест сперматозоида обављеног неколико недеља касније. Неки од њихових вазектомија су финансирани од стране НЗС.

Коме треба да контактирате?

Можете разговарати са својим ГП-ом, клиником за планирање породице или било којом реномираном клиником која оглашава вазектомију. Треба вам рећи како поступак стерилизације функционише и дискутовати о малом ризику од нежељених ефеката.

Требало би да разговарате о свим забринутостима са њима - посебно о сексу. Тада је добра идеја да имате бар неколико дана да размислите о стварима и разговарате о процедури са својим партнером.

Предлажем да се уклоните из било које приватне клинике која вам не даје времена да размишљате о томе да ли желите да наставите. Вазектомија је велики корак у животу човека, и не би требало да дозволите да се у то уроните.

Да ли ваш партнер треба да зна?

Лудо је имати вазектомију без сагласности ваше супруге или партнера. Преузимањем такве једностране одлуке може доћи до брачног раздора.

Поред тога, технички је могуће да ваш супружник може тужити вашег хирурга због тога што јој је ускраћен од шансе да има још дјеце.

Добра клиника ће желети да разговара о алтернативним врстама контрацепције са вама и да се осигура да сте ви и ваш партнер стварно задовољни идејом вазектомије и да схватате да ви доносите ову одлуку за живот.

Шта се дешава у вазектомији?

Стварна хируршка процедура звучи мало алармантна за већину мушкараца, али обично постоји врло мали бол и операција је кратка.

Ових дана, готово увек је то учињено под локалном анестезијом.

Неколико хирурга - углавном у приватној пракси - воле да то раде док је пацијент под општом анестезијом. (Неизбежно, ово је доста гурање трошкова, јер морате платити анестезиологу и његовој опреми и лековима.)

Али генерално, све је то учињено под локалним, а за пола сата ћете бити "унутра и напољу".

Да ли си знао?

Цев која носи сперму семену се зове вас.

Васектомија значи "исецање васег дела".

  • Лезићеш на леђима. Хирург ће убризгати локалну анестетику у кожу вашег скротума, а након тога нећете осећати бол.
  • Хирург онда прави мали рез у вашој скротуму. Проучавајући овај рез, проналази танак, шпагетски епрувет који носи сперме из вашег тестиса. Ова цев се зове вас.
  • Он или она сече кроз вас и запечаће се од крајева.
  • Затим, сечење коже је закрчено.
  • Хирург исто ради на туби са друге стране - и то је то.
  • Са савременим техникама, хирург не мора увек да користи шавове. Ако их има, вероватно ће бити растворљиви.

Постоји мања варијација у начину на који различити хирурзи обављају операцију.

  • Хирург може извршити целу процедуру преко једног реза уместо два.
  • Хирург може користити технику "но-сцалпел" који се оглашава, такође познат као "вазектомија кључева". Уместо инцизије, хирург прави малу "пункцију" у скротуму, а затим убацује танак инструмент кроз њега. Неке приватне клинике сада имају пуно искуства са овом техником.

Без обзира на метод, то је углавном све у року од 15 минута или тако.

Да ли ћете након тога имати проблема?

Већина мушкараца је болесно и модрицно након тога и ово може трајати неколико седмица. Али неколико развија крварење, ознацено отицање или бол. Ако се било која од ових ствари деси, обратите се лекару.

Мушкарци су често забринути због идеје о инфекцији. Међутим, 2013. године, тим из британске саветодавне службе за трудноћу известио је да су пратили скоро 1200 мушкараца и открили да је само 2, 5 посто њих имало благе инфекције коже.

По мом мишљењу, требало би да држите атлетску подршку ("јоцк ремен") недељу дана или после након вазектомије да бисте олакшали неугодност. Добивање у топлу купку је такође веома умирујуће.

Немојте покушавати било какву напорну физичку активност или контактирати спорт најмање месец дана након операције. Подизање тешке тежине може довести до губитка шавова и тако изазвати крварење, али ово је необично.

Неки хирурзи саветују да лети недељу дана после операције.

Када можете опет сексати?

Можете сексати чим се осећате након операције (неки мушкарци имају секс у року од сат времена), али за неколико тренутака ћете морати да користите додатни метод контрацепције.

Да - производите семе. Изгледаће исто као и раније, а запремина би требала бити иста.

Да ли стерилизација ради одмах?

Након операције, и даље ћете имати сперме у цевима које воде до пениса. То значи да за сада треба да користите другу методу контрацептивних средстава.

Постоји нова техника у којој хирург покушава да испере преостале сперме из цеви. Зове се 'наводњавање'. За сада то није широко прихваћено.

Око два до три месеца након операције, мораћете имати семенски тест да бисте видели да ли су све сперме отишле. Многи хирурзи воле да буду сигурни на два теста.

Када будете сигурни да у вашем ејакулату не можете видети сперму - под микроскопом - онда се можете ослонити на вашу вазектомију без употребе контрацептивних супстрата.

Међутим, и даље постоји мала стопа неуспеха, која се тренутно наводи као око један у 2.000. Повремено, мушкарци који су имали вазектомију сматрају да су имали дијете. То је зато што се цијев поново спојила.

Може ли васектомија учинити импотентним?

Васектомија не изазива импотенцију (еректилна дисфункција). Али, лако је видети да човек који већ има психолошке проблеме у вези с сексом може осетити да је његова моћ угрожена операцијом.

Због тога сваки човек који жели да има вазектомију треба да има пажљиво прелиминарно саветовање.

Ако вас узнемиравају дубоки кастрациони страхови и застрашују се целом идејом операције - онда немојте наставити.

Слично томе, свако ко има проблема са добивањем или одржавањем ерекције вероватно није најбољи кандидат за вазектомију.

Да ли је вазектомија 100 процената ефикасна против трудноће?

Васектомија није 100% ефикасна. Повремено се трудноће догађају.

У Британији, тренутна процена је да око један у сваких 2000 вазектомија не успије. Ово генерално није ништа кривица.

Да ли постоје дуготрајне последице вазектомије?

Не можемо на сигурно одговорити на ово питање, јер је само у последњих 40 година постала популарна вазектомија - тако је извршено релативно мало истраживања.

До сада није било убедљивих извештаја о било каквим озбиљним дугорочним посљедицама које је имало посмртно, осим могуће везе са раком простате (молимо погледајте горе).

Неки истраживачи сугеришу да је крвни притисак већи код мушкараца који су имали вазектомију, у овом тренутку изгледа мало вероватно.

Хоћеш ли зажалити што сте стерилисани?

Морате прихватити да имате вазектомију значи да вероватно више нећеш имати дјецу.

Можда сте сигурни у тренутку када желите да наставите са операцијом, али понекад се околности мијењају.

Ових дана мушкарци често мењају партнере у неком тренутку у свом животу - а момак који је имао вазектомију неће моћи оћи децу у новом односу.

Шта је са реверсалом?

Могуће је обрисати вазектомију, али овај поступак је често неуспешан.

Мало је хирурга који могу искористити више од 40 посто успеха.

Неки хирурзи тврде да имају много већи степен успеха, али обично се испоставља да они знају да су успели да се поново укључе у цев или омогућавају човеку да производи сперму. Ово није исто што и постизање очинства.

Једна клиника која тренутно оглашава на интернету захтева 98 посто успеха, што је прилично изненађујуће.

Реверсал је сада практично неприступачан на НХС. Дакле, ако размишљате о вазектомији, требало би да будете сигурни колико је вероватно да нећете жалити на одлуку. Лекар би требало све ово да разговара са вама пре васектомије.

Тренутно, преокрет вазектомије у Британији тежи да кошта између 1.730 и 5.000 фунти - без гаранције за успех.

Компаније за здравствено осигурање вјероватно неће платити за ово.

Уопште, већи је вјероватноћи да ће покушаји преокрета вазектомије успјети ако се они изведу прилично послије стерилизације.

Ако сте имали вазектомију, а касније желите да имате децу, постоји могућност да замислите дијете вјештачким повлачењем сперматозоида из вашег тестиса.

То обично прати ин витро ђубрење (ИВФ) вашег партнерског јајета - другим ријечима, варијанту бебе технике тест тубе.

Али ово је изузетно скупо, и бојим се да често то не функционише.

Будите сигурни да стварно желите да имате вазектомију - и да ваш партнер жели да га имате.

Други људи такође читају:

Стерилизација жена: ко се може стерилисати?

Сексуални и неуролошки поремећаји: шта је неуролошки поремећај?

Полно преносиве болести (СТД): Коју врсту болести говоримо?

Поремећај сексуалног узбуђења: све у уму?

Лекари Савет