кожу и косу

Витилиго

кожу и косу Витилиго
Anonim

Шта је витилиго?

Ово стање је важан узрок депигментације (губитка боје) коже. Утиче на све трке, али је најочигледнији код људи са тамнијим кожама.

Утиче на око 1 особу у сваких 200 становника. Око 40 процената пацијената има члан породице.

Шта узрокује витилиго?

Здрава кожа садржи меланин, смеђи пигмент произведен из аминокиселина тирозина пигментним ћелијама (меланоцити) у кожи.

Ако је кожа погођена витилигом испитана под микроскопом, меланоцити су одсутни и постоје знаци упале у дубљем слоју коже.

Није познато тачно због чега неки људи развијају ово стање, а други не. Неки експерти сматрају да је то аутоимунски поремећај (у којем имунски систем појединаца реагује против дела сопственог тела).

У витилигу специфичне аутоантибодије против пацијентовог меланоцита налазе се у крви, иако није познато да ли су аутоантибодије узроци или ефекат видљиве штете. Постоји много аутоимунских поремећаја, а неке породице су склоније овој групи услова у целини.

Витилиго је једнако често код мушкараца и жена. Може се појавити у сваком узрасту, али 50% пацијената је испод 20 година када се први пут појављује. Симптоми укључују физички изглед и психолошки утицај.

Физичка присутност

  • У детињству, витилиго се често појављује као "хало наеви", у којима области депигментације окружују мале, пигментиране наеви. (Наевус је свака јасно дефинисана абнормалност коже присутна при рођењу.)
  • Области депигментације се најчешће виде на кожи која је изложена светлости, нарочито на лицу или леђима руку.
  • Првобитно губитак пигмента је често бескрајан, са подручјима делимичног губитка близу подручја са потпуним одсуством меланина.
  • Често је симетричан са обе половине тела једнако погођеним, али повремено ће бити укључен само један сегмент коже (тзв. Сегментни витилиго).
  • Неки болесници ће имати Коебнеров феномен, у коме се промене коже јављају на месту трауме коже. У овој ситуацији, витилиго се може развити на месту абразија, хируршких ожиљака, па чак и екцема или псоријазе.
  • Длаке у областима витилига или остају пигментисане или могу бити беле (леукотрицхиа). Повремено преурањено сијање косе може се десити не само код пацијената са витилигом, већ иу њиховим рођацима.

Психолошки утицај

Ово се у великој мјери разликује од особе до особе, у зависности од њиховог стања, социјалне и професионалне ситуације и њиховог психолошког благостања.

Витилиго је често најочигледнији код мрачно пигментираних појединаца, у којима болест може имати дубоке психолошке последице. Ови ефекти варирају од благог срамота до тешког губитка самопоуздања и социјалне анксиозности, посебно код оних који имају лезије на изложену кожу.

У неким земљама у којима је лепра ендемична, депигментирани патцхес витилиго могу се збунити са онима видјеним у леприји, што доводи до друштвене стигматизације.

Може ли витилиго бити знак озбиљне болести?

Пацијенти имају повећану шансу да развију било коју од аутоимуних болести, укључујући Адисонову болест, проблеме са тироидном жлездом (хипертироидизам и хипотироидизам), дијабетес и алопециа ареата (патцхи хаир лосс).

Који је третман?

Постоји неколико третмана које имају за циљ сакрити или преокренути депигментацију, или спријечити даље губитак пигмента. Нико није универзално успешан и сви имају ограничења.

  • Заштита од сунца: пацијентима је потребно користити јако заштитно средство за заштиту од сунца како би се спречило опекотине оштећене коже и спречило контрастно затамњење нормалне коже.
  • Камуфлажа: депигментирана подручја могу бити покривена шминком или топикалним бојама која се наносе на кожу. Специфични савети могу се добити од маскирне клинике (погледајте 'Групе за подршку и релевантне организације испод).
  • Фотокемотерапија се интензивно користи за витилиго. Овај третман комбинује лек који активира светлост (псорален) са ултраљубичастим зрачењем А (УВА) (због тога се зове ПУВА). ПУВА је ријетко потпуно успешан и често захтева много третмана током неколико месеци, што је значајна посвећеност пацијенту. Студије показују да ПУВА нуди само мало предност у односу на плацебо (лекарски третман).
  • Кортикостероиди, како локални (примењени на кожу), тако и системски (као таблете или ињекцијом) користе се за витилиго. Иако нема сумње да је степен побољшања већи него што би се очекивало са плацебо терапијом, мање од 50 процената пацијената одговара на овај третман.
  • Остали локални третмани: инхибитори калциневина, као што је такролимус ад пимекролимус, могу бити корисни, нарочито на лицу и врату, као замена за стероиде. Не смеју се комбиновати са УВ светлосном терапијом. Аналоги витамина Д такође су имали одређени успех у репигментацији.
  • Графтовање коже: код пацијената са тамном кожом, са стабилним витилигом, преплитање коже пигментисаних узорака коже са другог тела може стимулисати репигментацију.
  • Депигментација: где је депигментација екстензивна, монобензил етар хидрокинона може се користити као крема за уклањање преосталих области пигмента. Овај третман је обично последње средство, али повремено то је најбољи приступ пацијенту.

Каква је перспектива?

Витилиго обично полако напредује, често се уклапа и почиње - тј. Брзо се продужава у кратком временском периоду, а затим показује мало промјене у наредним годинама.

Третман је генерално незадовољавајући - дугорочни ПУВА ће помоћи одређеном броју пацијената. Мала кожна графта или потенцијални топикални стероидни препарати повремено помажу пацијентима са инвалидитетом.

Групе за подршку и релевантне организације

Промена лица Тел: 0300 012 0275 (за подршку и савете) Тел: 0300 012 0276 (за службу за кожну камуфлажу)

Друштво Витилиго

Британска удружења кожне камуфлаже

Скин Цамоуфлаге Нетворк (НХС и приватна пракса)

Други људи такође читају:

Екцем: Шта је екцем?

Псоријаза: Које су симптоми псоријазе вулгарис?

Моистурисери: Сазнајте како функционишу хидратанти.

Новији лекови: Који су могући нежељени ефекти?

На основу текста професора Џејмса Фергусона, консултанта дерматолога

Лекари Савет